La participation des médecins aux réseaux de services : miser sur une étroite collaboration

Les médecins au sein des unités et groupes de médecine de famille (UMF et GMF) et des cliniques doivent contribuer à l’exercice de la responsabilité populationnelle, et ce, de concert avec l’ensemble des partenaires des réseaux de services. D’un point de vue formel, ils sont donc appelés à collaborer avec les centres intégrés de santé et de services sociaux et plusieurs autres acteurs présents sur le territoire (ressources intermédiaires, résidences pour aînés, organismes communautaires, médecins spécialistes, etc.) afin de permettre l’accès et la continuité des soins pour la population. Toutefois, la participation active des médecins dans le modèle de collaboration interorganisationnelle proposée à l’heure de la création des réseaux de services ne semble pas s’être concrétisée telle que souhaitée, à quelques exceptions près. Il y a donc lieu de s’interroger sur l’état actuel du rapprochement entre les médecins de famille intégrés à un GMF ou une UMF et les autres acteurs présents sur les territoires. Cette journée vise à explorer les stratégies de rapprochement nécessaires pour bien exercer la responsabilité populationnelle. Des initiatives ont connu du succès en termes de collaboration efficace et il sera proposé de s’en inspirer.

Cette journée thématique s’adresse aux médecins et aux gestionnaires qui œuvrent dans les établissements publics concernés par le développement et la coordination de services médicaux, et ce, dans l’optique de la responsabilité populationnelle. Les acteurs issus des organismes communautaires, des ressources intermédiaires et des entreprises de l’économie sociale sont aussi invités à cette formation.


À la fin de l'avant-midi, les participants seront en mesure de:

  • prendre conscience de la diversité des perspectives quant à la collaboration des médecins dans les RLS;
  • reconnaitre les facteurs facilitant la participation active des médecins dans les réseaux de services.

Animation

Mélissa Généreux, M.D., M. Sc. FRCPC,  directrice de santé publique, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l’Estrie/Direction de santé publique et professeure-adjointe, Département des sciences de la santé communautaire, Université de Sherbrooke

8 h 30 à 8 h 45 Fontaine G

Mot de bienvenue

François Aubry, Ph. D., professeur, Département de travail social, Université du Québec en Outaouais

8 h 45 à 9 h 05 Fontaine G

Conférence d’ouverture ‒ Le point de vue du ministère sur les réseaux de services ainsi que sur la collaboration des médecins à ces réseaux

Antoine Groulx, M.D., M. Sc., FCMF, directeur de l’organisation des services de première ligne intégrés, ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec


Bloc 1 ‒ Collaboration en réseau : quels enjeux?

9 h 05 à 9 h 45 Fontaine G

Table ronde ‒ La collaboration entre les médecins et les différents acteurs selon plusieurs points de vue

Maxine Dumas-Pilon, M.D., présidente, Collège québécois des médecins de famille et professeure adjoint, Département de médicine de famille, Université McGill
Robert Dubuc, M. Éd., M.A.P., président, Regroupement des services d'intervention de crise du Québec
Daniel Corbeil, M. Sc., président-directeur général adjoint, Centre intégré de santé et de services sociaux des Laurentides

9 h 45 à 10 h Fontaine G

Période d’échanges et de questions

10 h à 10 h 30 Westmount/Outremont

Pause – Visite des communications affichées et des exposants


Bloc 2 ‒ Que pouvons-nous tirer des expériences vécues?

10 h 30 à 12 h Fontaine G

Des expériences en matière de collaboration en réseau

Trois médecins s’entretiendront avec l’animatrice de la journée sur les stratégies de rapprochement qu’ils ont développées pour favoriser la collaboration ainsi que sur les conditions qui les ont amenés à faire des changements dans leur milieu de pratique.

Dr Samuel Blain | Équipe d’intervention en santé de proximité de Trois-Rivières
Souhaitée par les intervenants du milieu depuis de nombreuses années, cette équipe multidisciplinaire est née à l’initiative du Dr Blain en partenariat avec les responsables de quatre organismes impliqués dans l’intervention en itinérance, soient Équipe Itinérance, Centre de réadaptation en dépendance Domrémy, Centre Le Havre et Point de Rue.

 Dre Josette Castel | Clinique Spot – Québec
En plus de rendre accessibles des services intégrés de première ligne aux personnes non rejointes par l’offre de soins et services existante, cette clinique, où une équipe de sept médecins se relaient, offre aux étudiant-e-s des 1er, 2e et 3e cycles en sciences de la santé et services sociaux de l'Université Laval un milieu de formation pratique axé sur une vision de santé globale et sur l’enseignement des pratiques de collaboration interprofessionnelle.

 Dr Alexandre Messier | RLS de Bordeaux-Cartierville – Saint-Laurent
L’accueil clinique et la réorientation (P4-P5) sont des concepts connus des médecins. Ils ont été révisés et potentialisés via des applications informatiques accessibles aux intervenants du réseau. Ultimement, l’accès aux soins de santé pour la population du territoire s'en trouve facilité.

Deux observateurs invités à commenter brièvement les expériences de collaboration présentées à la lumière de leur pratique et de leur contexte de travail :
Dre Isabelle Samson, M.D., vice-présidente, Association médicale du Québec, médecin de famille, La Cité Médicale Charlesbourg et Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de la Capitale-Nationale
Dr Bertrand Bissonnette, Département régional de médecine générale (DRMG) des Laurentides

Une période d'échanges de 30 minutes suivra les commentaires des observateurs.

12 h à 14 h Fontaine A à D

Dîner – Visite des communications affichées et des exposants – Activité de la relève


À la fin de l’après-midi, les participants seront en mesure de :

  • discuter de la transférabilité des stratégies présentées en matinée pour favoriser la participation active des médecins dans les milieux;
  • reconnaître les enjeux de mise en place de telles stratégies;
  • proposer d'autres pistes d’action pour faciliter la collaboration entre les acteurs des réseaux de services.
14 h à 14 h 30 Fontaine G

Les technologies de l’information et outils qui favorisent la collaboration dans les réseaux

Roch Beauchemin, conseiller stratégique, ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec

Cette conférence inclut une période d’échanges de 10 minutes avec les participants.


Bloc 3 ‒ Quelles conditions et quelles stratégies favorisent la participation des médecins aux réseaux de services?

14 h 30 à 15 h 15 Fontaine G

Atelier en sous-groupes

En s’inspirant des conférences, cas et témoignages présentés en avant-midi ainsi que de la grille de notes, il y aura discussion en petits groupes sur les facteurs qui favorisent la participation des médecins à des réseaux.

Il y aura ensuite un exercice collectif d’identification des pistes de solution pour une plus grande participation des médecins aux réseaux de services.

15 h 15 à 15 h 30 Westmount/Outremont

Pause

15 h 30 à 15 h 50 Fontaine G

Facteurs favorisant la participation des médecins et pistes de solution

Retour en grand groupe sur les constats issus de l’atelier et formulation de recommandations à l’intention des regroupements et des associations de médecins

15 h 50 à 16 h 45 Fontaine G

Table ronde ‒ Comment aller au-delà des expériences locales?

En tenant compte des apprentissages de la journée, des experts sont appelés à exprimer leur point de vue sur les enjeux du Scaling up dans le but d’éclairer la prise de décision.

Damien Contandriopoulos, Ph. D., professeur agrégé, Faculté des sciences infirmières, Université de Montréal, et chercheur régulier, Institut de recherche en santé publique de l’Université de Montréal
 Marie-Claude Prémont, Ph. D., professeure titulaire, École nationale d’administration publique
 Raynald Pineault, M.D., Ph. D., chercheur titulaire, Département de médecine sociale et préventive, Université de Montréal

16 h 45 à 17 h Fontaine G

Ce bloc inclut les commentaires du Dre Samson et du Dr Bissonnette ainsi qu’une période d’échanges et de questions avec les participants.

17 h à 17 h 15 Fontaine G

Bilan des apprentissages et mot de la fin

Nassera Touati, Ph. D., professeur, École nationale d’administration publique, et chercheuse, Centre de recherche InterActions, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Nord-de-l’Île-de-Montréal


Comité scientifique de la journée thématique

Coresponsables :

François Aubry, Ph. D., professeur, Département de travail social, Université du Québec en Outaouais

Nassera Touati, Ph. D., professeur, École nationale d’administration publique, et chercheuse, Centre de recherche InterActions, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Nord-de-l’Île-de-Montréal

Membres :

Yves Couturier, Ph. D., professeur titulaire, École de travail social, Université de Sherbrooke, et titulaire, Chaire de recherche du Canada sur les pratiques professionnelles d'intégration de services en gérontologie

Suzanne Deshaies, M. Ps., agente de planification, de programmation et de recherche, Centre de recherche InterActions, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Nord-de-l’Île-de-Montréal

Serge Dumont, M.D., médecin de famille et chargé d’enseignement clinique responsable local de l’externat et de la recherche, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Nord-de-l’Île-de-Montréal

Sylvie Guibert, Bac., coordonnatrice 1re ligne, Direction des services généraux et spécifiques, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Nord-de-l’Île-de-Montréal

Julie Nicolas, M. Sc., directrice, Réseau alternatif et communautaire des organismes en santé mentale de l'Île de Montréal

Claude Riendeau, DEC, cadre supérieur local de santé publique, des soins infirmiers et de l’enseignement, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de l’Est-de-l’Île-de-Montréal

Isabelle Samson, M.D., vice-présidente, Association médicale du Québec, et médecin de famille, La Cité Médicale Charlesbourg et Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de la Capitale-Nationale

Deena White, Ph. D., professeure titulaire, Département de sociologie, Université de Montréal, et directrice scientifique, Centre de recherche InterActions, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux du Nord-de-l’Île-de-Montréal


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