Scientific advisory

Écrit exprimant clairement une prise de position officielle de l’INSPQ, des recommandations ou des pistes d’action à privilégier sur une question de santé publique et visant à appuyer une prise de décision publique. Il est le résultat d’une démarche qui peut avoir nécessité un consensus d’experts, qui s’appuie sur l’état actuel des connaissances ainsi que sur des principes et des méthodes explicites et adaptées à l’objet de la recherche, au contexte de production et au niveau de preuve requis.

Divider curtains and infection risk

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

Divider curtains are often used in health care settings to surround patient’s bed and provide privacy. Many factors contribute to the concern that these curtains are a potential source for the transmission of pathogenic microorganisms: 1) caregivers and patients touch curtains frequently; 2) in some settings, curtains are not often cleaned or changed; 3) health care workers and patients who handle curtains do not necessarily cleanse their hands before (or after) touching them.

In May 2011, the Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) was asked to provide its opinion on the frequency of cleaning and the precautions to be taken to ensure the safe handling of divider curtains. The purpose of this document is to review the evidence on the role of divider curtains in the transmission of pathogens in health care settings and to provide recommendations for the cleaning and handling of divider curtains.

Rideaux séparateurs et risque infectieux

Comité sur les infections nosocomiales du Québec

Les rideaux séparateurs sont fréquemment utilisés dans les milieux de soins pour entourer le lit d’un patient et procurer de l’intimité. Plusieurs facteurs contribuent au fait que ces rideaux puissent être la source potentielle de dissémination de microorganismes pathogène : 1) ils sont touchés très fréquemment par les soignants et les patients; 2) dans certains milieux, ils ne sont pas nettoyés ou changés fréquemment; 3) les travailleurs de la santé et les patients qui les manipulent ne se nettoient pas nécessairement les mains avant (ni même après) les avoir touchés.

En mai 2011, le Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) a été invité à se prononcer sur la fréquence de nettoyage des rideaux séparateurs ainsi que sur le comportement à adopter afin de les manipuler de façon sécuritaire. L’objectif de ce document est de revoir les évidences concernant le rôle des rideaux séparateurs dans la transmission des agents pathogènes en milieux de soins et d’émettre…

Use of Live-Attenuated Influenza Virus Vaccine (LAIV), Flumist® in children and adolescents aged 2-17 years of age with chronic conditions

Comité sur l'immunisation du Québec

The live attenuated influenza virus vaccine (LAIV), Flumist®, administered by intranasal spray, is approved for people aged 2-59 years. The National Advisory Committee on Immunization (NACI) recommended in its statement for the 2011-2012 season that, given its efficacy and immunogenicity, LAIV should be used preferentially for healthy children and adolescents aged 2 to 17 years. NACI also indicates that LAIV can be used for children with chronic diseases, other than immune compromising conditions or severe asthma, but that there were insufficient data to recommend the preferential use of LAIV over trivalent inactivated vaccine (TIV). The Comité sur l'immunisation du Québec (CIQ) also recommended, at its June 2011 meeting, that LAIV should be used preferentially in healthy children aged 2-17 years, particularly among household contacts of people at high risk for complicated influenza infection.

At the December 2011 CIQ meeting, the question of…

Utilisation du vaccin à virus vivant atténué contre l'influenza (VVAI), Flumist® chez les enfants et les adolescents âgés de 2-17 ans avec maladies chroniques

Comité sur l'immunisation du Québec

Le vaccin à virus vivant atténué contre l'influenza (VVAI), Flumist®, administré par vaporisation intranasale, est approuvé pour les personnes âgées de 2 à 59 ans. Le Comité consultatif national sur l'immunisation (CCNI) a recommandé dans son énoncé pour la saison 2011-2012 que, compte tenu des données d'efficacité et d'immunogénicité, le VVAI soit privilégié chez les enfants et adolescents âgés de 2 à 17 ans bien portants. Le CCNI indique également que, pour les enfants atteints de maladies chroniques, les données étaient insuffisantes pour recommander l'utilisation préférentielle du VVAI plutôt que le vaccin trivalent inactivé (VTI). Le Comité sur l'immunisation du Québec (CIQ) a également recommandé, lors de sa réunion du mois de juin 2011, que le VVAI soit utilisé de façon préférentielle chez les enfants âgés de 2 à 17 ans en bonne santé, notamment chez les contacts familiaux de personnes à risque.

Lors de la rencontre du CIQ du mois de décembre…

Cancer risk assessment for workers exposed to nitrosamines in a warehouse of finished rubber products in the Eastern Townships (Québec, Canada)

This risk assessment was undertaken at the request of Dr. Louise Soulière, director of public health and evaluation at the Agence de la santé et des services sociaux de l'Estrie.

The objective of this work is to assess whether workers in a warehouse of finished rubber products in the Eastern Townships are at risk of contracting cancer because of the presence of nitrosamines in the workplace ambient air and, in the case of a non-zero risk, to suggest a threshold limit not to be exceeded in order to make the risk negligible.

The methodology used involves estimating workers' exposure to nitrosamines in the warehouse; assessing the carcinogenic potential for humans of the main nitrosamine molecules found in that environment; estimating the dose-cancer excess relationship based on epidemiological studies published so far and estimating the cancer risk associated with such exposure. This will allow suggesting an occupational exposure limit aimed at preventing the type of…

Évaluation du risque de cancer pour les travailleurs oeuvrant dans le secteur de l'entreposage de produits en caoutchouc en Estrie, dû à la présence de nitrosamines dans l'air ambiant

Cette évaluation du risque a été effectuée pour répondre à la demande de Dre Louise Soulière, directrice de santé publique et de l'évaluation à l'Agence de la santé et des services sociaux de l'Estrie.

L'objectif de ce travail est de vérifier si les travailleurs œuvrant dans les entrepôts de produits en caoutchouc de l'Estrie sont à risque de contracter un cancer à cause de la présence de nitrosamines dans l'air ambiant et, dans l'hypothèse d'un risque non nul, proposer une limite maximale d'exposition à ne pas dépasser afin de rendre ce risque négligeable.

La méthodologie poursuivie consiste à estimer l'exposition aux nitrosamines des travailleurs œuvrant dans ces entrepôts, à évaluer le potentiel cancérogène pour l'humain des principales molécules de nitrosamines observées dans ce milieu, à estimer la relation dose-excès de cancers en se basant sur les études épidémiologiques publiées jusqu'à ce jour et à estimer le risque de cancer associé à cette exposition.…

Report on the relevance of supervised injection sites: critical analysis of the literature

Given that certain questions have been raised regarding the results of studies on the effects of SISs, the Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) has taken the initiative of carrying out a critical analysis of these studies.

The objective of this report is to evaluate the relevance of establishing supervised injection sites in the province of Québec. It is based on a critical analysis of the scientific research carried out to date on the effects of SISs and on a review of the literature on the related ethical and legal issues as well as on acceptability and operational factors related to such sites.

Avis sur la pertinence des services d'injection supervisée : analyse critique de la littérature

Envisagés depuis plusieurs années, les services d'injection supervisée (SIS) ont été formellement inscrits au Programme national de santé publique du Québec (PNSP) en 2008. Bien que plusieurs autres objectifs soient visés par la mise en place de cette mesure, elle s'ajoute plus spécifiquement à celles proposées pour lutter contre les épidémies de VIH et de VHC chez les personnes faisant usage de drogues par injection (UDI). Certaines questions ayant été soulevées entourant les résultats des études portant sur les effets des SIS, l'INSPQ a pris l'initiative de procéder à une analyse critique des recherches effectuées. Le groupe de travail a bénéficié de la collaboration de membres du Service de lutte aux infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS), des directions de santé publique de Montréal et de la Capitale-Nationale. Le document a aussi été soumis à des experts externes dont la liste apparaît à la page des auteurs.

Objectifs de l'avis

L'avis a pour…

Recommendations on optimizing cervical cancer screening in Québec

In 2007, the Comité sur l'immunisation du Québec (CIQ) recommended the establishment of a human papillomavirus (HPV) immunization program with the main objective of reducing the incidence of cervical cancer. In its recommendation paper, the CIQ pointed out the importance of measuring the impact of such a program and the necessary complementarity that should exist between the immunization program and cancer screening activities. However, it was not within the organization's mandate to issue specific recommendations regarding screening.

The present recommendation paper is an extension of the CIQ's recommendations. Its objectives are to clarify the relevance of cervical cancer screening now that vaccination is on its way, to document the current weaknesses in screening, and most of all, to identify the conditions, strategies and means to maximize the effectiveness and efficiency of cervical cancer screening in Québec.

The analysis of current screening weaknesses was…

Avis sur l'optimisation du dépistage du cancer du col utérin au Québec

En 2007, le Comité sur l'immunisation du Québec (CIQ) recommandait la mise en place d'un programme d'immunisation contre les virus du papillome humain (VPH) dont l'objectif principal était de réduire l'incidence du cancer du col utérin. Dans son avis, le CIQ faisait ressortir l'importance de mesurer l'impact de ce programme et la nécessaire complémentarité qui devrait exister avec les activités de dépistage de ce cancer. Cependant, il n'était pas dans son mandat d'émettre des recommandations précises à l'égard du dépistage.

Le présent avis s'inscrit en continuité avec l'avis du CIQ. Il a comme objectif de préciser la pertinence du dépistage du cancer du col utérin maintenant que la vaccination est à nos portes, de documenter les lacunes actuelles du dépistage, et surtout, d'identifier les conditions, stratégies et moyens permettant de maximiser l'efficacité et l'efficience du dépistage au Québec.