Chlamydia et gonorrhée

Traitement accéléré des partenaires pour les infections à Chlamydia trachomatis et à Neisseria gonorrhoeae

L’INSPQ vient de publier un avis scientifique sur le traitement accéléré des partenaires (TAP). Le TAP consiste à remettre à une personne atteinte de Chlamydia trachomatis (CT)  ou de Neisseiria gonorrhoeae (NG) une prescription de traitement dit épidémiologique, accompagnée d’information écrite. Les patients  remettent  le tout à leurs partenaires pour qu’ils soient traités sans nécessairement être vus par un médecin ou une infirmière.

Le lecteur trouvera dans cet avis scientifique une synthèse de la littérature abordant les thèmes suivants : efficacité, acceptabilité, barrières et inconvénients, implantation et promotion, enjeux éthiques et lignes directrices.

Le TAP ne semble pas être plus efficace que l’approche passive soutenue, intervention recommandée au Québec. Il peut être utilisé dans certaines situations, en complément à l’Intervention préventive auprès des personnes atteintes d’…

Relevé des maladies transmissibles au Canada (RMTC) sur les ITSS

Comme chaque année en février, le journal de l’Agence de la santé publique du Canada (ASPC), consacre son édition aux ITSS.

Apercu

Cette édition est l’occasion de faire le point sur la surveillance des ITSS au Canada, avec des articles sur les 3 maladies les plus signalées au Canada : gonorrhée, syphilis et chlamydia, de 2010 à 2015. Les définitions de cas confirmés sont par ailleurs rappelées en annexe de chaque article. Cette édition présente également un article sur la lymphogranulomatose vénérienne au Québec, qui apporte des précisions sur les résultats de la vigie intensifiée et détails les éléments de discussions déjà…

21es Journées annuelles de santé publique

Les 21es Journées annuelles de santé publique (JASP) ont eu lieu les 5 et 6 décembre 2017 au Centre des congrès de Québec. Elles se sont déroulées sous le thème À l’heure des vérités plurielles, en référence au phénomène qui voit des convictions diverses coexister sur la place publique, sans arbitrage ni filtres, notamment dans les médias sociaux. La science n'y échappe pas, et elle est régulièrement mise en doute.

Dans le cadre de ces journées, plusieurs équipes de santé publique ont présenté des affiches sur leurs travaux dans les domaines de surveillance, de recherche, d’évaluation de programme, d’intervention, de projet novateur ou de transfert de connaissances. Le cahier des abrégés des communications affichées est disponible sur le site des JASP : Télécharger le cahier des abrégés des communications affichées.

Nous attirons votre attention sur 5 affiches concernant des travaux dans le domaine des ITSS. Nous vous invitons à consulter l’abrégé de ces affiches ou les affiche elles-mêmes présentées ici.

Réseau sentinelle de surveillance de l’infection gonococcique, de l’antibiorésistance et des échecs thérapeutiques au Québec

Le 11 janvier dernier, Karine Blouin, professionnelle à l’INSPQ et responsable du projet, et Fannie Defay, professionnelle à l’INSPQ et coordonnatrice du projet, ont présenté le Réseau sentinelle de surveillance de l’infection gonococcique, de l’antibiorésistance et des échecs au traitement au Québec dans le cadre d’un webinaire. Le projet et les résultats de l’année 2016 ont également été présentés sur un poster aux Journées annuelles de santé publique en décembre dernier. Nous revenons sur les grandes lignes de leur présentation pour comprendre la pertinence et l’impact de ce projet sur la surveillance et la prise en charge de la gonorrhée au Québec.

INESSS - Guide de traitement pharmacologique des ITSS / APPROCHE SYNDROMIQUE

Le guide de traitement pharmacologique des ITSS - Approche syndromique

L'INESSS a publié une mise à jour du guide de traitement pharmacologique des ITSS sur l'approche syndromique, concernant :

la cervicite et l'urétrite, l'épididymite/orchi-épididymite, l'atteinte inflammatoire pelvienne,  la rectite.

Ce guide est un outil d'aide à la décision lorsque l'évaluation clinique permet d'identifier les syndromes et il porte exclusivement sur la prise en charge des syndromes cliniques potentiellement associés à des ITSS avant l'obention des résultats des analyses de laboratoire. 

Pour chaque syndrome, il en présente les manifestations cliniques, l'étiologie, le traitement et le suivi recommandés. Des précisions sont également apportées concernant la prise en charge de la personne atteinte et de ses partenaires sexuels. 

Guide…

Appels à la vigilance provinciaux

Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a récemment diffusé deux appels à la vigilance pour l’ensemble de la province. En effet, la situation concernant la syphilis congénitale et l’infection gonococcique non sensible aux céphalosporines de 3e génération est préoccupante et il a été jugé nécessaire de recommander des interventions.

Nous vous invitons fortement à consulter les deux appels à la vigilance ci-joints.

Dépistage des infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS) auprès des jeunes à Montréal

Les gestionnaires et les professionnels du territoire du CSSS Jeanne-Mance (devenu CIUSSS du Centre-Sud-de-l’Île-de-Montréal) s’inquiètent du taux d’infections à chlamydia et gonocoque particulièrement élevé et en augmentation depuis 2007 chez les jeunes. S’ajoutent la baisse de fréquentation de la clinique jeunesse par les plus jeunes, la quasi-absence d’intervention en matière de santé sexuelle en milieu scolaire et la méconnaissance des jeunes concernant les ITSS.

« L’initiative Blitz », conçue et mise en œuvre en 2013, tente de remédier à la situation. Il s’agit d’une offre annuelle et rapide de dépistage dans divers milieux pour joindre les jeunes, les sensibiliser ainsi que leurs milieux aux ITSS et accroître l’accès au dépistage des ITSS. Pour y arriver, logistique oblige, les gestionnaires et les professionnels doivent mobiliser de manière ponctuelle des acteurs à l’interne et à l’externe du CIUSSS. Pour convaincre les jeunes de…

Guide de pratique pour les analyses de laboratoire en lien avec les ITSS - Détection de N. gonorrhoeae par culture

Ce numéro de la série Guides de pratique pour les analyses de laboratoire en lien avec les ITSS a pour titre Détection de Neisseria gonorrhoeae par culture. Il décrit les méthodes de détection de N. gonorrhoeae par culture à partir d’échantillons anaux, génitaux, pharyngés et oculaires. Il permet de réaliser adéquatement la recherche de N. gonorrhoeae par culture et rappelle l’importance diagnostique de même que thérapeutique de cette détection sur le plan de la santé publique (traitement des partenaires, surveillance de la résistance, surveillance des échecs aux traitements) et parfois sur le plan médicolégal.

Règlement autorisant le traitement de certaines ITS par les infirmières habilitées - En vigueur depuis le 11 janvier 2016

Depuis le 11 janvier 2016, le Règlement permettant aux infirmières et infirmiers de prescrire le traitement de l’infection à Chlamydia trachomatis ou à Neisseria gonorrhoeae chez une personne asymptomatique est entré en vigueur.

Le Règlement

Toutes les infirmières visées par ce Règlement peuvent faire leur démarche auprès de l’Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ) dans le but d’obtenir leur numéro de prescripteur.

Pour les infirmières détentrices d’un diplôme de niveau baccalauréat, seule la réussite de la formation de l’OIIQ sur les considérations déontologiques et la démarche de prescription est requise. Pour les infirmières détentrices d’un diplôme d’études collégiales en soins infirmiers, des conditions supplémentaires sont exigées pour se prévaloir de la clause transitoire du Règlement en plus de la réussite de la formation de l’OIIQ sur les considérations déontologiques et la démarche de prescription.

L’ensemble…

Augmentation des cas déclarés de gonorrhée et de chlamydia dans la région de Montréal

L’équipe de vigie et de surveillance des maladies infectieuses de la Direction de santé publique – CIUSSS du Centre-sud-de-l’Île-de-Montréal a documenté une hausse importante des cas déclarés de gonorrhée dans leur région depuis 2012.  Cette analyse a considéré les déclarations de chlamydia et de gonorrhée entre le 1er janvier 2008 et le 31 décembre 2014. Le nombre de cas déclarés de gonorrhée de 2008 à 2011 est demeuré assez stable, mais il a doublé entre 2011 et 2014. On observe également une augmentation graduelle et constante des déclarations de chlamydia entre 2008 et 2014.

L’ensemble des données suggère que l’incidence réelle de la gonorrhée est probablement relativement stable, au moins chez les hommes. Selon les auteurs, le changement relativement abrupt du nombre de cas déclarés de gonorrhée s’explique surtout par la recommandation récente de dépister par TAAN au pharynx et au rectum, réservoirs antérieurement peu détectés.

Le nombre de cas déclarés de…