Hépatite C

Le International Network on Hepatitis in Substance Users (INSHU) ainsi que la Australasian Society for HIV, Viral Hepatitis and Sexual Health Medicine (ASHM) sont deux organismes à but non lucratif qui visent  la recherche, l’éducation, le développement de politiques et la défense des droits  reliés à l’hépatite C, ceci à un niveau international.

Le 11 novembre 2017, un atelier sera offert dans le but de permettre aux médecins et infirmières praticiennes de mieux dépister, traiter et prendre en charge l’infection par le VHC. Après une formation préalable en ligne et l’atelier d’une journée, les participants seront outillés pour prescrire en toute confiance les nouveaux antiviraux à action directe (AAD).

Cet atelier est d’autant plus pertinent que grâce aux nouveaux traitements de l’hépatite C  bien tolérés et de courte durée à base d’AAD et les taux de guérison supérieurs à 95 %, il est possible d’améliorer considérablement l’état de santé des…

La Chaire de toxicomanie de l’Université de Sherbrooke, située au Campus Longueuil, vise, entre autres, à améliorer la compréhension des conduites addictives ainsi que la prise de risque associée chez différentes populations. La programmation comprend plusieurs projets portant sur la consommation de substances psychoactives chez les usagers de drogues les plus vulnérables comme les personnes de la rue. Dans le cadre des activités de la Chaire, un colloque intitulé « Cocaïne, prise de risque et santé mentale : améliorer les pratiques en conjuguant recherche et intervention » s’est tenu le 4 mai 2016 et des capsules vidéos en complément à ce colloque ont été réalisées.

Dans cette deuxième capsule, nous vous présentons une entrevue avec Nelson Arruda, anthropologue et professionnel de recherche à l’Université de Sherbrooke, où nous nous intéressons aux usagers de cocaïne qui se sont injecté des résidus de médicaments opioïdes (MO). Comme ailleurs dans le monde, une hausse…

Sous l'égide de l'Institut national de santé publique du Québec, un atelier de formation gratuit de 3 heures sur le dépistage, le suivi et le traitement de l'hépatite C est actuellement offert partout au Québec à l'intention du personnel clinique et des gestionnaires du réseau de la santé et des services sociaux.

Pourquoi prioriser cet atelier ?

Parce que d'une part, les personnes atteintes du VHC, souvent marginalisées, ont peu accès au suivi et au traitement, en raison entre autres du peu de ressources adaptées et coordonnées et du manque de connaissances et d’expertise en première ligne;

d'autre part, l'arrivée de nouveaux médicaments a amélioré de façon spectaculaire l'efficacité du traitement tout en disposant d'outils non-invasifs d'évaluation de la fibrose hépatique.

 

Nous vous invitons à diffuser largement le dépliant ci-joint auprès de vos équipes d'intervention.

Ce programme de formation rencontre les objectifs de…

Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) vient de diffuser la mise à jour de son guide de prophylaxie post-exposition pour le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), le virus de l’hépatite B (VHB) et le virus de l’hépatite C (VHC). Cette nouvelle version réunit les recommandations sur la prise en charge des personnes exposées sexuellement ou accidentellement à du sang et à d’autres liquides biologiques susceptibles de transmettre des infections à diffusion hématogène.

Ce document résulte donc d’une fusion de deux guides édités antérieurement par le MSSS, soit le « Guide pour la prophylaxie après une exposition au VIH, au VHC et au VHC dans un contexte non professionnel » (2010) et le « Guide pour la prophylaxie postexposition (PPE)  à des liquides biologiques dans le contexte du travail » (2011).

La Chaire de toxicomanie de l’Université de Sherbrooke, située au Campus Longueuil, vise, entre autres, à améliorer la compréhension des conduites addictives ainsi que la prise de risque associée chez différentes populations. La programmation comprend plusieurs projets portant sur la consommation de substances psychoactives chez les usagers de drogues les plus vulnérables comme les personnes de la rue.

Dans cette capsule, nous nous intéressons particulièrement aux usagers de cocaïne puisqu’elle est une substance très souvent consommée par les usagers de drogues rencontrés dans les centres d’accès au matériel de consommation au Québec. Chez eux, la cocaïne est consommée principalement par injection ou inhalation sous sa forme crack. Ces usagers s’exposent à des risques élevés d’infection au VIH et au virus de l’hépatite C (VHC) lorsqu’ils partagent entre eux du matériel de consommation ou lorsqu’ils adoptent des comportements sexuels à risque. De plus, de par les effets…

Au Québec, 1 116 cas d’hépatite C ont été déclarés en 2014, ce nombre venant accroître le bassin de personnes infectées, estimé entre 40 et 70 000. Une fois le virus contracté, une fibrose hépatique va se développer, de gravité variable selon les individus. En l’absence de traitement, 10 à 40 % des sujets infectés progresseront vers une cirrhose du foie et son risque de complications. La cirrhose post-virale C est la première cause de greffe hépatique et de cancer du foie au Canada. Il est estimé que le nombre de cancers du foie et le taux de mortalité d’origine hépatique au Canada augmenteront entre 2013 et 2035 de 205 % et 160 % respectivement.

Face à ces données alarmantes, nous disposons des avancées thérapeutiques majeures depuis l’avènement en 2011 des premiers agents antiviraux directs. Les combinaisons antivirales Harvoni® et Holkira…

L’hépatite C représente un problème sanitaire pour lequel des actions concertées sont nécessaires afin de diminuer son impact sur la mortalité, sur la morbidité et sur sa transmission. Au Québec, 1 116 cas d'hépatite C sont déclarés en 2014. Parmi ceux-ci certains sont chroniques, d’autres sont aigus et ces derniers viennent augmenter le bassin de personnes infectées et appuyer l'importance de l'accès au traitement pour prévenir les complications hépatiques.

L’arrivée des nouveaux antiviraux d’action directe a amélioré de façon spectaculaire l’efficacité du traitement y compris chez les patients difficiles à traiter. De plus, les équipes médicales disposent maintenant d’outils non invasifs d’évaluation de la fibrose hépatique. Dans une perspective d’éradication du virus de l’hépatite C, il est essentiel de déployer des ressources cliniques pour améliorer l’accès au dépistage et au traitement, notamment pour une clientèle marginalisée.

Voici quelques…

Au Québec, comme ailleurs, la prévalence de l’infection au VIH et de l’hépatite C chez les personnes incarcérées est beaucoup plus élevée que dans la population générale. Les données recueillies dans les établissements de détention provinciaux du Québec en 2014 ont été comparées à celles obtenues en 2003 afin se suivre la tendance de la fréquence de ces infections et adapter les services en conséquence.

Malgré une diminution globale des comportements à risque ainsi que des prévalences du VIH et de l’hépatite C chez les personnes incarcérées, des défis importants pour un meilleur contrôle de ces infections demeurent. Par exemple, il importe de favoriser un meilleur accès aux mesures de prévention, au dépistage et au traitement de ces infections dans les établissements de détention. Une étroite collaboration entre le milieu carcéral et la communauté, notamment avec les groupes communautaires venant en aide aux utilisateurs de drogues par injection (UDI) et aux travailleurs et…

Dans le cadre de la mise à jour du Guide québécois de dépistage des infections transmissibles sexuellement et par le sang (GQDITSS), le Service de lutte contre les ITSS du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a mandaté l'Institut national de santé publique du Québec afin de réviser la littérature et formuler des recommandations concernant les analyses de laboratoire à effectuer dans un contexte de dépistage de l'infection par le virus de l'hépatite C (VHC).

Les présentes recommandations s'appliquent dans un contexte de dépistage des ITSS. Il est sous-entendu que les personnes chez qui ces analyses seront prescrites ont une indication de dépistage de l'infection par le VHC, tel que défini dans le GQDITSS du MSSS. Le présent avis n'aborde pas les analyses à effectuer dans un contexte diagnostique.

L'analyse recommandée pour le dépistage de l'infection par le VHC est, dans la plupart des cas, la recherche d'anticorps anti-VHC. Lorsque des anticorps anti…

Depuis 1990, près de 40 000 cas d’hépatite C (VHC) ont été déclarés au Québec, dont 1 166 en 2013. Le taux d’incidence est en régression, mais de nombreuses personnes infectées ignorent leur état. Qui plus est, les personnes utilisatrices de drogues par injection (UDI) sont particulièrement à risque d’infection à cause, bien entendu, du partage de matériel d’injection. Et seulement 10 % de tous les cas de VHC seraient traités. On estime également que 60 à 70 % des nouveaux cas sont liés à la consommation de drogues par injection.

Services à bas seuil d'accès

À Québec, la docteure Lucie Deshaies du CSSS de la Vieille-Capitale s’est attaquée à cet épineux problème du VHC touchant les personnes UDI; une clientèle marginalisée à haut risque de contracter le VHC. Pour ce faire, elle s’est appuyée sur la politique de son CSSS à l’égard des services à bas seuil d’accès.

« En fait, la littérature scientifique démontre que les taux de fidélité aux…