Efficacité des mesures de type barrière dans les environnements de travail et personnels

Les connaissances évoluent rapidement sur la COVID-19. La question de l’efficacité des méthodes de type barrière utilisées pour protéger les personnes contre le virus constitue un sujet d’importance, car en l’absence d’un vaccin ou de traitements efficaces, elles demeurent l’un des moyens privilégiés de prévention contre la COVID-19 en combinaison avec les autres mesures de santé publique.

Aucune mesure, prise isolément, n’est efficace à 100 %. Une réduction du risque implique vraisemblablement qu’un ensemble de moyens soit déployé : distanciation physique, exclusion des milieux des personnes symptomatiques, l’étiquette respiratoire, l’hygiène des mains, la ventilation adéquate et le nettoyage et la désinfection des objets et surfaces, etc.

Dans le contexte de la pandémie actuelle, le port d’équipement de protection individuelle s’inscrit dans une hiérarchie de mesures de protection et de prévention des infections, notamment, à l’aide de réaménagements des lieux et méthodes de travail, de politiques touchant les conditions de travail, de consignes claires, de formations pratiques et de rappels réguliers sur les consignes à respecter.

Parmi les mesures individuelles de protection et de prévention des infections pour contrer un virus comme celui de SRAS-CoV-2, on compte les mesures de type barrière physiques (p. ex. : des cloisons ou un panneau en plexiglas entre les personnes) et d’autres portées au visage : masques chirurgicaux ou de procédure, artisanaux ou couvre-visage, visières et lunettes de protection.

Pour fouiller la question de l’efficacité des masques chirurgicaux (ou de procédure), artisanaux (couvre-visage) et de la protection oculaire, des chercheurs de l’INSPQ et leurs partenaires ont procédé à une revue systématique de la littérature scientifique avec méta-analyses qui dresse un état des connaissances sur l’efficacité de ces méthodes de type barrière.

Les constats dégagés par cette étude s’appuient sur des données disponibles au moment de la réalisation de la revue et de ses analyses. Il est aussi à noter que la preuve est principalement indirecte, c’est-à-dire qu’elle repose surtout sur des études portant sur d’autres types de virus respiratoires que le SRAS-CoV-2.

L’analyse a montré que selon les informations scientifiques disponibles au moment de la présente revue systématique :

  • Le masque chirurgical (ou de procédure) offre une protection en contexte domiciliaire dans les études où le masque a été porté à la fois par les personnes saines et les personnes malades ou potentiellement malades.
  • Quand on compare le masque chirurgical à l’appareil de protection respiratoire N95 en contexte hospitalier ou de soins, la différence d’efficacité pratique entre les deux équipements de protection individuelle n’est pas claire.
  • En contexte hospitalier ou de soins, les données disponibles suggèrent une efficacité moindre du couvre-visage comparativement au masque chirurgical comme protection individuelle.

Des résultats à interpréter avec prudence

Les résultats s’appliquent dans les contextes étudiés pour les modèles de masques chirurgicaux évalués et dans la mesure où les résultats sont applicables au SRAS-CoV-2. Les recommandations futures devront tenir compte du contexte et de l'évolution des connaissances sur le mode de transmission du SRAS-CoV-2.

Considérations pour des recommandations futures

Cette revue systématique avec méta-analyses ne comporte pas de recommandations. Il appartient aux organismes émetteurs de recommandations et aux décideurs de tenir compte des résultats de cette revue systématique, ainsi que des nouvelles études sur la COVID-19 qui se poursuivent à l’échelle internationale. Ceci, tout en considérant la juste place des moyens de protection individuelle dans l’ensemble des mesures de prévention et contrôle des infections, les aspects de faisabilité et d’applicabilité, ainsi que les enjeux éthiques et économiques.

Consultez le rapport complet ici : https://www.inspq.qc.ca/publications/3053-methodes-barrieres-environnements-travail-covid19

Sujet(s)
20 septembre 2020