SRAS-CoV-2 : Prise en charge des travailleurs de la santé dans les milieux de soins

Une bonne couverture vaccinale tant chez les travailleurs de la santé que chez les usagers diminue le risque de transmission nosocomiale dans les milieux de soins. Toutefois, la faible couverture vaccinale dans la population générale et la présence de variants sous surveillance rehaussée (VSSR) du SRAS-CoV- 2 en circulation au Québec influencent nos recommandations :

  • Le travailleur de la santé (TdeS) doit continuer de respecter toutes les mesures de prévention et contrôle des infections, ainsi que les directives ministérielles et consignes sanitaires, peu importe son statut vaccinal (distanciation physique, port de l’équipement de protection individuelle, hygiène des mains).
  • Le statut vaccinal du TdeS permet de moduler les indications de retrait du travail en fonction des critères d’exposition à un cas de COVID-19.
  • Le CINQ surveille de près les données épidémiologiques du programme de surveillance des variants, lequel permet de documenter la progression des cas de VSSR du SRAS-CoV-2 parmi l’ensemble des cas de COVID-19. Advenant des données épidémiologiques démontrant la circulation de VSSR pour lesquels il y a des preuves scientifiques d’échappement immunitaire, les recommandations seront ajustées en conséquence et une mise à jour de ce document sera produite.

Ce document vise à préciser les facteurs à prendre en compte lors d’une exposition à un cas de COVID-19 survenue en milieu de soins, pour la gestion des personnes exposées. Il doit être utilisé comme un guide pour aider à la prise de décision sur les mesures à recommander (surveillance des symptômes, dépistage de l’infection, retrait du travail et retour au travail) pour les travailleurs de la santé exposés lors d’une situation précise. Ainsi, il est essentiel de détailler le plus précisément possible les circonstances de l’événement, de même que les mesures de précaution appliquées par les travailleurs, incluant le port de l’équipement de protection individuelle (ÉPI), au moment de l’exposition.

Le but de ce document n’est pas de recommander l’ÉPI qui doit être porté par les TdeS lors des soins, mais plutôt de présenter une démarche de gestion de risque sur la conduite à recommander pour la prise en charge des TdeS exposés, en considérant entre autres quel ÉPI était porté au moment de l’événement ainsi que le statut immunitaire (acquis suite à l’infection ou par la vaccination) du TdeS.

Les niveaux d'exposition ne sont pas qualifiés à risque élevé, modéré ou faible. Dans certaines circonstances il est possible qu’un TdeS exposé à un cas ne soit pas retiré du travail considérant l'ensemble des mesures de mitigation des risques mises en place dans les milieux de soins, de même que l'impact des retraits de TdeS sur la prestation de services. Ceux-ci doivent tout de même respecter certaines mesures telles que l’auto-isolement strict lorsqu’au travail, l’autosurveillance des symptômes et aussi dans certaines situations se soumettre à des dépistages.

Pour évaluer l’exposition si le contact d’un TdeS survient hors des milieux de soins, référer à : COVID-19 : Mesures pour la gestion des cas et des contacts dans la communauté.

Pour les indications de retour au travail d’un TdeS qui est en isolement préventif suite à une exposition, tant en milieu de soins qu’en communauté, référer à : SRAS-CoV-2 : Recommandations pour la levée des mesures d’isolement des travailleurs de la santé.

SRAS-CoV-2 : Prise en charge des travailleurs de la santé dans les milieux de soins

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