Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Guide de l’utilisateur du système d’information pour la surveillance provinciale des infections nosocomiales (SI-SPIN) : mise à jour juin 2016

Ce document est un outil de consultation qui vous guidera pas à pas dans l’utilisation du système d’information pour la surveillance provinciale des infections nosocomiales (SI-SPIN) afin de satisfaire les programmes de surveillance suivants :

  • Surveillance provinciale des bactériémies à Staphylococcus aureus (BAC-SA);
  • Surveillance des souches de Staphylococcus aureus résistantes à la méthicilline (SARM) isolées d’hémocultures;
  • Surveillance provinciale des infections à entérocoque résistant à la vancomycine (ERV);

Infections à bacilles à Gram négatif producteurs de carbapénémases (BGNPC) : résultats de surveillance 2015-2016

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Entre le 1er avril 2015 et le 31 mars 2016, 73 installations de santé ont participé à la surveillance des infections à bacilles à Gram négatif producteurs de carbapénémases (BGNPC), pour un cumul de 3 749 277 jours-présence. Un total de quatre infections à BGNPC est rapporté parmi les patients dont la souche a été acquise à l’occasion d’une hospitalisation actuelle ou antérieure dans l’installation déclarante (catégories 1a + 1b). Le taux d’incidence des infections nosocomiales à BGNPC (cat. 1a + 1b) est de 0,011 / 10 000 jours-présence. Le taux d’acquisition des colonisations nosocomiales à BGNPC (cat. 1a + 1b) est de 0,197 / 10 000 jours-présence. Deux installations universitaires et trois installations non universitaires n’ont plus participé à la surveillance cette année alors qu’une installation universitaire et neuf installations non universitaires se sont rajoutées. Les données ont été extraites le 31 mai 2016.

Bactériémies associées aux accès vasculaires en hémodialyse : résultats de surveillance 2015-2016

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Entre le 1er avril 2015 et le 31 mars 2016, 45 unités d’hémodialyse ont participé à la surveillance des bactériémies associées aux accès vasculaires en hémodialyse, pour un cumul de 54 717 patients-périodes, soit une légère diminution par rapport à l’année dernière. Ces unités ont rapporté 136 bactériémies, survenues chez 129 patients. La proportion de patients-périodes sur fistule est de 41,0 %, une diminution par rapport aux années 2011-2015 (44,4 %). Le taux d’incidence pour 2015-2016 est de 0,06 par 100 patients-périodes pour les patients ayant une fistule artérioveineuse, de 0,32 pour ceux avec une fistule synthétique, de 0,33 pour ceux ayant un cathéter permanent et de 3,34 pour ceux ayant un cathéter temporaire. En 2015-2016, les taux d’incidence des bactériémies en hémodialyse ont diminué significativement par rapport au taux d’incidence des années 2011-2015. Cette diminution est principalement attribuable à une diminution des infections associées à l’utilisation des fistules artérioveineuses avec trou de bouton selon le taux d’incidence exprimé pour 100 patients-périodes et à une diminution des infections associées à l’utilisation des cathéters permanents selon le taux d’incidence exprimé pour 1 000 jours-cathéters. Les données ont été extraites le 31 mai 2016. Pour l’ensemble des résultats, seules les installations ayant participé à au moins 11 périodes sont incluses dans les analyses.

Infections à entérocoques résistants à la vancomycine (ERV) : résultats de surveillance 2015-2016

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Entre le 1er avril 2015 et le 31 mars 2016, 89 installations de santé ont participé à la surveillance des infections nosocomiales à entérocoques résistants à la vancomycine (ERV), pour un cumul de 4 833 086 jours-présence. Un total de 78 infections à ERV est rapporté parmi les patients dont la souche a été acquise à l’occasion d’une hospitalisation actuelle ou antérieure dans l’installation déclarante (catégorie 1a + 1b). Le taux d’incidence des infections nosocomiales à ERV (cat. 1a + 1b) est de 0,16 / 10 000 jours-présence. Ce taux d’incidence est stable depuis 2014-2015. Le taux d’acquisition des colonisations nosocomiales à ERV (cat. 1a + 1b) en 2015-2016 est de 9,76 / 10 000 jours-présence. Pour l’ensemble des résultats, seules les installations ayant participé à au moins 11 périodes sont incluses dans les analyses. Les données ont été extraites le 31 mai 2016.

Bactériémies nosocomiales panhospitalières : résultats de surveillance 2015-2016

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Entre le 1er avril 2015 et le 31 mars 2016, 87 installations de santé ont participé à la surveillance des bactériémies panhospitalières, pour un cumul de 4 770 053 jours-présence. Ces installations ont rapporté 3 173 bactériémies d’origine nosocomiale survenues chez 2 948 patients. Le taux d’incidence provincial est de 5,45 cas par 10 000 jours-présence pour toutes les installations participant à la surveillance de 2015-2016 et de 5,35 cas par 10 000 jours-présence pour les installations ayant participé en 2015-2016 ainsi qu'à au moins une année de 2011-2012 à 2014-2015. Aucune bactériémie primaire non associée à un cathéter provenant d’un bris de barrière muqueuse n’a été observée en 2015-2016. Le taux d’incidence en 2015-2016 a diminué par rapport au taux d'incidence moyen de 2011-2015. Les données ont été extraites le 31 mai 2016. Pour l’ensemble des résultats, seules les installations ayant participé à au moins 11 périodes sont incluses dans les analyses.

Diarrhées associées au Clostridium difficile : résultats de surveillance 2015-2016

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Entre le 1er avril 2015 et le 31 mars 2016, 95 installations de santé ont participé à la surveillance des diarrhées à Clostridium difficile (DACD), pour un cumul de 5 048 411 jours-présence. Ces installations ont rapporté 2 977 DACD nosocomiales. Le taux d’incidence des DACD nosocomiales est de 5,9 par 10 000 jours-présence. Ce taux d’incidence est en baisse par rapport à celui de 2014-2015. La proportion de décès à 10 jours est de 8,0 % (n = 219) et celle à 30 jours, de 14,0 % (n = 381). Au total, 23 (0,8 %) colectomies sont déclarées. Cette année, deux installations universitaires ont fusionné. Pour l’ensemble des résultats, seules les installations ayant participé à au moins 11 périodes sont incluses dans les analyses. Les données ont été extraites le 31 mai 2016. Cette année, de nouveaux regroupements ont été définis en tenant compte de la mission, du nombre de lits et de la clientèle des installations participantes. Ces nouveaux regroupements ont été appliqués pour les années antérieures lorsque ces dernières sont utilisées pour comparaisons.

Bactériémies à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline : résultats de surveillance 2015-2016

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Entre le 1er avril 2015 et le 31 mars 2016, 89 installations de santé ont participé à la surveillance des bactériémies à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM), pour un cumul de 4 851 752 jours-présence. Ces installations ont rapporté 65 bactériémies nosocomiales à SARM. Le taux d’incidence est de 0,13 / 10 000 jours-présence. Les taux d’incidence des bactériémies nosocomiales à SARM évoluent à la baisse depuis les cinq dernières années. La proportion de la résistance à la méthicilline parmi les bactériémies nosocomiales à S. aureus est de 12,6 %. Les données ont été extraites le 31 mai 2016. Pour l’ensemble des résultats, seules les installations ayant participé à au moins 11 périodes sont incluses dans les analyses. Cette année, de nouveaux regroupements ont été définis en tenant compte de la mission et du nombre de lits des installations participantes. Ces nouveaux regroupements ont été appliqués pour les années antérieures lorsque ces dernières sont utilisées pour comparaisons.

Bactériémies sur cathéters centraux aux soins intensifs : résultats de surveillance 2015-2016

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

Entre le 1er avril 2015 et le 31 mars 2016, 66 unités de soins intensifs ont participé à la surveillance des bactériémies sur cathéters centraux, pour un cumul de 128 035 jours-cathéters. Ces unités ont rapporté 150 bactériémies, survenues chez 139 patients. Le taux d’incidence est de 0,70 dans les unités universitaires adultes, de 0,42 dans les unités non universitaires adultes, de 1,95 dans les unités pédiatriques et de 4,15 dans les unités néonatales (incluant les cas de bris de barrière muqueuse). Aucun cas n’a été observé en unité coronarienne. Par rapport à 2014-2015, une unité coronarienne et une unité universitaire mixte n’ont pas participé alors qu’une unité néonatale s’est rajoutée à la surveillance. Une unité universitaire mixte et une unité non universitaire mixte présentes l’année passée ont saisi des données pour moins de 11 périodes en 2015-2016. Le critère d’un minimum de 11 périodes de participation a été établi chaque année pour que les données soient incluses dans ce rapport de surveillance. Les données ont été extraites le 31 mai 2016.

Surveillance provinciale des infections nosocomiales : recommandations découlant des faits saillants 2014-2015

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

L’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) a été mandaté par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) pour exercer les activités de surveillance provinciale des infections nosocomiales. Les résultats de surveillance sont disponibles sur le site de l’INSPQ à l’adresse suivante : https://www.inspq.qc.ca/infections-nosocomiales/spin.

Les faits saillants, discussions et orientations du programme découlant des résultats de surveillance pour l’année 2014-2015 ont été rendus publics à…

Vascular Access–Related Bloodstream Infections in Hemodialysis Patients in Québec : surveillance results 2014–2015

Surveillance provinciale des infections nosocomiales

From April 1st, 2014, to March 31st, 2015, 45 hemodialysis units took part in the surveillance of vascular access–related bloodstream infections (VARBSIs) in hemodialysis (HD) patients, for a combined total of 55,640 patient-periods (Table 1). Participating units reported 156 VARBSIs in 142 patients. The proportion of patient-periods involving a fistula accounted for 43.4%. The VARBSI incidence rate was 0.09 cases per 100 patient-periods for patients with an arteriovenous (AV) fistula, 0.20 for patients with a synthetic fistula (graft), 0.37 for patients with a permanent catheter and 6.73 for patients with a temporary catheter. In 2014–2015, incidence rates per type of vascular access were stable compared to 2010–2014, except for patients with a permanent catheter, which has significantly decreased (p < 0.01). Since 2013-2014, four HD units joined the program and one HD unit stopped participating. Data was extracted on May 20, 2015.