Comité sur l'immunisation du Québec

L’objectif de cet avis scientifique est d’émettre des recommandations entourant l’usage d’une dose de rappel du vaccin Comirnaty® pédiatrique de Pfizer-BioNTech contre la COVID-19 chez les enfants âgés de 5 à 11 ans. Ces recommandations du Comité sur l’immunisation du Québec (CIQ) ont été élaborées sur la base des connaissances disponibles en août 2022 et seront ajustées au besoin en fonction de l’évolution de ces connaissances

La prévention de l’infection au SRAS-CoV-2 et des complications reliées à la COVID-19 passe avant tout par l’utilisation des mesures barrières et la vaccination. Evusheld^MC est un outil supplémentaire de prévention de la COVID-19 chez les personnes les plus à risque et ne devrait pas être un substitut à la vaccination.

Cet avis vise à définir le nombre de doses qui constituent une « vaccination de base contre la COVID-19 », c’est-à-dire le nombre de doses qu’un individu devrait avoir reçu pour développer une réponse immunitaire satisfaisante, réponse qui pourra ensuite être consolidée lors des campagnes périodiques de vaccination.

Le Covifenz est un vaccin contre la COVID-19 de la compagnie Medicago. Il est basé sur une technologie classique, à protéines recombinantes avec adjuvant. Le CIQ recommande l’utilisation du vaccin Covifenz en série primaire pour les personnes de 18 à 64 ans ayant une contre-indication à l’administration d’un vaccin à ARNm ou qui refuseraient ce dernier type de vaccin.

L’objectif de cet avis scientifique est d’évaluer la pertinence de la vaccination des enfants de 5-11 ans contre la COVID-19 en analysant le fardeau de la maladie, les caractéristiques du vaccin (immunogénicité, efficacité et sécurité), l’impact potentiel de la vaccination pour les jeunes et les autres groupes d’âge, de même que l’acceptabilité, la faisabilité et les aspects éthiques reliés à une telle vaccination.

Cet avis vise à proposer une stratégie vaccinale cohérente contre la COVID-19 en fonction du but et des objectifs du programme d‘immunisation et dans le contexte épidémiologique qui prévaut au Québec en mars 2022, au moment où certains indices font état d’une augmentation récente des infections et hospitalisations dans certains groupes. L’objectif prioritaire du programme de vaccination contre la COVID-19 est la protection des personnes les plus vulnérables et la prévention des maladies graves et des décès.

Le vaccin contre la COVID-19 NVX-CoV2373 de Novavax (Nuvaxovid) a reçu une autorisation de mise en marché par Santé Canada le 17 février 2022 pour une utilisation chez les personnes âgées de 18 ans et plus(1). Le but de cet avis est de décrire brièvement ses principales caractéristiques en termes d’immunogénicité, d’efficacité et d’innocuité, d’évaluer son positionnement par rapport aux autres vaccins disponibles et de faire des recommandations pour son utilisation dans la situation épidémiologique qui prévaut actuellement au Québec.

Le présent avis se veut un complément des avis antérieurs du Comité sur l’immunisation du Québec (CIQ) concernant la vaccination des jeunes québécois âgés de 12 à 17 ans. Cet avis est rédigé en raison de l’évolution de la situation épidémiologique avec la présence du variant Omicron et de la disponibilité de données scientifiques additionnelles. Les recommandations relatives à la vaccination contre la COVID-19 des jeunes de 12 à 17 ans ont été faites en plusieurs étapes, étant donné que ceux âgés de 16 et 17 ans avaient été inclus dans les premiers essais cliniques du vaccin Comirnaty de Pfizer-BioNTech (vaccin PB) et que les plus jeunes l’ont été ultérieurement.

Compte tenu du contexte épidémiologique actuel, est-ce que le CIQ autorise la poursuite de la vaccination des personnes ayant développé une péricardite ou une myocardite à la suite de l’administration d’un vaccin COVID-19 ARNm? Si oui, à quelles conditions et avec quel(s) vaccin(s)?

L’objectif de cet avis est de synthétiser les principales informations disponibles en date du 16 janvier 2022 concernant l’utilité ou non d’administrer une troisième dose de vaccin aux personnes ayant préalablement fait une infection par le SRAS-CoV-2 et ayant reçu 2 doses de vaccin quelle qu’ait été la séquence des événements.