Contrôle de la qualité

Le Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ) administre les programmes de contrôle externe de la qualité en biologie médicale. Pour ce faire, il est appuyé dans sa démarche par des comités d’assurance qualité composés de professionnels de la discipline concernée.

Le Comité d’assurance qualité en microbiologie est composé de médecins microbiologistes infectiologues désignés par l’Association des médecins microbiologistes infectiologues du Québec (AMMIQ), d’une représentante de l’Ordre professionnel des technologistes médicaux du Québec (OPTMQ) et de professionnels du LSPQ. Le Comité assure la coordination des activités de contrôle externe de la qualité (CEQ) pour les laboratoires publics et privés du Québec actifs en microbiologie médicale.

La participation aux divers programmes de biologie médicale offerts par le LSPQ est obligatoire, autant pour les laboratoires privés que pour les laboratoires publics du réseau de la santé du Québec depuis l’émission, le 10…

Dans le cadre du Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS), l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) s’est vu confier le mandat de la certification des équipements de mammographie. C’est le Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ) qui réalise les travaux requis à cette fin. La certification est un élément normatif, soit le résultat positif de la rencontre des diverses exigences du contrôle de qualité des installations de mammographie au Québec.

La mammographie est réputée conduire à une détection précoce d’anomalies de la glande mammaire avec une sensibilité supérieure à la palpation. Pour ce faire les images mammographiques doivent être de grande qualité. Le propos du présent rapport est exclusif au contrôle de la qualité des installations radiologiques conduisant à des images impeccables.

À la fin du mois de mars 2015, 148 unités de mammographie étaient couvertes par une certification en mammographie du LSPQ. Il est à…

Le présent rapport résume les activités réalisées par le programme de contrôle externe de la qualité en pathologie (CEQP) en 2014-2015 et décrit les résultats obtenus pour les activités complétées au moment de sa rédaction.

Cytologie

Une activité d’interprétation de frottis gynécologiques et non gynécologiques a été proposée aux 44 laboratoires inscrits en cytologie. La concordance des réponses saisies par les laboratoires à l’exercice 2013-2014 a été établie à 97 % pour les cas gynécologiques et à 96 % pour les cas non gynécologiques. Une concordance moyenne de 97 % a par ailleurs été constatée lors d’une compilation des résultats des quatre exercices annuels complétés entre 2010 et 2014. Il est à noter toutefois que les critères de concordance ont fait l’objet de modifications au cours de la période de comparaison.

Les participants ont exprimé un taux de satisfaction de 88 % quant à la qualité des lames fournie…

L'année 2014 a marqué le début d'un nouveau programme de contrôle externe de la qualité en biochimie, mandaté par le Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ), qui s'étendra jusqu'en 2017. La mission de ce programme est de fournir un outil d'évaluation de la qualité des analyses offertes en laboratoire et de favoriser l'amélioration du suivi des patients.

La conception du programme repose sur des décisions conjointes du Comité d'assurance qualité en biochimie (Comité) et du fournisseur de service Oneworld Accuracy (OWA). Le premier définit le choix des analyses, les critères d'évaluation et les indicateurs de qualité. Le second sélectionne le matériel de contrôle et le cadre des activités. À ces différents niveaux, plusieurs modifications ont été apportées, ce qui impose une analyse des impacts observés sur le programme mis en place.

Nous les aborderons sur trois plans. Dans un premier temps, nous présenterons les modifications de l'architecture du programm…

Dans le cadre du Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS), l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) a la responsabilité de certifier les équipements de mammographie. C'est le Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ) qui réalise les travaux requis à cette fin. La certification est un élément normatif, soit le résultat positif de la rencontre des diverses exigences du contrôle de qualité des installations de mammographie au Québec.

La mammographie est réputée conduire à une détection précoce d'anomalies de la glande mammaire avec une sensibilité supérieure à la palpation. Pour ce faire, les images mammographiques doivent être de grande qualité. Le propos du présent rapport est exclusif au contrôle de la qualité des installations radiologiques conduisant à des images impeccables.

À la fin du mois de mars 2014, 149 équipements de mammographie étaient couverts par une certification PQDCS et de ce nombre 142 étaient opérés par 1…

Dans le cadre du programme de contrôle externe de qualité en pathologie (CEQ P), le Comité d'assurance qualité en pathologie (CAQP) a sélectionné en 2013-2014 des essais d'aptitude représentatifs des sphères d'activités histologiques, cytologiques, immunohistochimiques (IHC), cytogénétiques et moléculaires.

Le programme de contrôle externe 2013-2014 a permis de constater un taux de réussite de 100 % pour la majorité des essais d'aptitude sélectionnés au CAP, en particulier pour les marqueurs de cancer du sein dont les résultats, comparables à ceux des 2 années antérieures, ont oscillé entre 97 à 100 %. Le taux de conformité des résultats des 26 essais inclus au programme s'établit à 99 % (4 711 réponses conformes /4 771 réponses notées).

Le pourcentage de laboratoires participants qui ont obtenu des scores classés d'adéquat à maximum possible lors des colorations histochimiques varie de 51 % (Gram) à 98 % (colorations de routine). Les très bons résultats des colorati…

En 2013, le Comité d'assurance qualité en biochimie (Comité) a traité 3 dossiers majeurs.

1. La supervision des activités courantes du programme 2013 qui assure le maintien des objectifs mis en place. Elle vise la qualité du cadre organisationnel, l'application du modèle d'évaluation de la conformité, la complémentarité du rapport éducationnel et la pertinence du bilan individuel de performance à définir pour chaque analyte une cote de Performance.
2. La mise en place du prochain programme 2014–2017 à partir d'un processus d'appels d'offres dans lequel des critères de qualité ont été précisés. Ceux-ci ont été établis également dans une volonté d'amélioration de problématiques spécifiques observées dans l'analyse en profondeur des composantes du programme existant.
3. Le développement d'activités de sondage qui s'inscrivent dans un cadre éducationnel. Celles-ci sont en continuité avec les objectifs poursuivis dans le programme de contrôle externe,…

Dans le cadre du Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS), l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) s'est vu confier la responsabilité de procéder à l'étude des demandes de certification des unités de mammographie et de procéder à l'émission des documents confirmant leur certification ou annulation.

Le Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ) rédige chaque année un rapport d'activités en lien avec ce mandat. Le présent document fournit un état de situation et des statistiques pour la période du 1^er avril 2012 au 31 mars 2013.

La certification dont le LSPQ est responsable est un élément fédérateur du contrôle de qualité des installations de mammographie au Québec. En effet, le PQDCS a été créé pour réduire de façon significative le taux de mortalité dû au cancer du sein chez les femmes de 50 à 69 ans. Or, parmi les hypothèses énoncées pour assurer le succès du programme, on retrouve non seuleme…

L'importance de la participation à des contrôles externes de la qualité (CEQ) dans le cadre d'une démarche qualité n'est plus à démontrer. Cet élément intégral du processus d'assurance qualité constitue un outil permettant une comparaison des résultats inter participants qui sera ultimement utilisée pour améliorer les résultats individuels et la qualité des services de soins.

Le Comité d'assurance qualité en pathologie (CAQP) a sélectionné cette année des essais d'aptitude représentatifs des sphères d'activités histologiques, cytologiques, immunohistochimiques (IHC), cytogénétiques et moléculaires. Les services de 2 fournisseurs externes, l'Institute for Quality Management in Healthcare (IQMH) et le College of American Pathologists (CAP) ont été retenus pour la réalisation de ces activités. L'IQMH est distributeur de produits du Quality Management Program-Laboratory Services (QMP-LS) pour ses clients qui participent volontairement à leurs essais d'aptitude ou q…

L'objectif du présent rapport est de comparer les scores de qualité des images radiographiques de fantôme obtenus avec les différentes technologies en utilisant la mammographie sur film-écran comme étalon. Le but de l'exercice est de déterminer si cet indicateur de qualité révèle des tendances ou des différences significatives entre le film-écran et les différentes technologies numériques de types CR et DR. Une analyse plus détaillée des résultats par fabricant de CR est également effectuée.

Dans le cadre du Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS), l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) s'est vu confier le mandat de certifier les équipements de mammographie. C'est son Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ) qui réalise les travaux requis à cette fin. La certification est un élément normatif, soit le résultat positif de la rencontre des diverses exigences du contrôle de qualité des installations de mammographie au Québec.

Par…