Immunisation

Fin de la campagne de vaccination contre l’influenza pour la saison 2020-21

Le 20 novembre 2020, le Directeur de la protection de la santé publique du MSSS, le Dr Yves Jalbert, demandait l’avis du Comité sur l’immunisation du Québec sur la poursuite de la campagne de vaccination dans les prochaines semaines ou mois au vu de l’activité grippale presqu’absente au Québec et de la situation épidémiologique internationale. La vaccination contre l’influenza devrait-elle être écourtée et se terminer d’ici la fin de l’année 2020?

Réponse

Situation épidémiologique au Québec, au Canada, aux États-Unis et dans le monde

À cause de la pandémie de COVID-19, des mesures de santé publique ont été mises en place pour réduire les contacts entre les membres de la population et assurer entre autres la distanciation sociale, le port du masque et le lavage des mains. Ces mesures ont eu un impact non seulement sur la prévention de la COVID‑19, mais aussi sur la transmission des autres virus respiratoires et en particulier l’influen…

Comité sur l'immunisation du Québec

Avis du Comité sur l'immunisation du Québec sur la stratégie de vaccination contre la COVID-19 : report de la 2e dose en contexte de pénurie

Contexte

Le nombre de cas, d’hospitalisations et de décès dus à la COVID-19 est en croissance au Québec depuis le mois d’août 2020. En plus des souffrances vécues par les personnes touchées et leurs proches, la prise en charge des malades et de leurs contacts impose un fardeau considérable aux travailleurs de la santé, qui sont fréquemment infectés, et cela constitue une menace pour l’intégrité de notre système de santé. L’évolution de l’épidémie au cours des prochains mois dépendra de l’observance par la population des recommandations à minimiser les contacts, à maintenir la distanciation physique, à porter le masque et à se laver les mains. Elle dépendra aussi des mesures générales décrétées par le gouvernement. À moins d’une amélioration marquée de l’observance de la population ou de mesures générales beaucoup plus strictes, on ne peut espérer une décroissance rapide du nombre hebdomadaire de nouvelles hospitalisations et de nouveaux décès sans vaccination. À court term…

Comité sur l'immunisation du Québec

Avis sur la vaccination contre la COVID-19 chez les personnes proches aidantes

Le ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec (MSSS) a demandé au Comité sur l’immunisation du Québec (CIQ) de fournir un avis au sujet des proches aidants de personnes aînées vivant en centre d’hébergement. Le MSSS aimerait connaître l’ordre de priorisation des proches aidants parmi les groupes prioritaires déjà établis pour la vaccination contre la COVID-19.

Définition de personne proche aidante

Une personne proche aidante peut ainsi être définie : « Toute personne qui, de façon continue ou occasionnelle, apporte un soutien à un membre de son entourage qui présente une incapacité temporaire ou permanente et avec qui elle partage un lien affectif, qu’il soit familial ou non. Le soutien est offert à titre non professionnel, et sans égard à l’âge, au milieu de vie ou à la nature de l’incapacité du membre de l’entourage, qu’elle soit physique, psychique, psychosociale ou autre. Il peut prendre diverses formes, par exemple, l’aide aux soins pers…

Comité sur l'immunisation du Québec

Manifestations cliniques à la suite de la vaccination des enfants et recommandations dans le contexte de la COVID-19

Récemment, un avis du Comité sur l’immunisation du Québec (CIQ) a été publié sur les manifestations cliniques à la suite de la vaccination contre l’influenza et recommandations dans le contexte de la COVID-19, en réponse à une question du Groupe Central ESPRI (GCE) : https://www.inspq.qc.ca/publications/3086-manifestations-cllniques-vaccination-influenza-covid19.

Le GCE a demandé l’avis du CIQ sur la conduite à suivre en présence de manifestations cliniques à la suite de la vaccination des enfants dans le contexte de la COVID-19.

Mise en garde : Ces recommandations ne s’appliquent pas dans le contexte où un enfant aurait eu un contact à risque élevé ou modéré avec un cas de COVID-19 chez qui il faut appliquer la conduite recommandée sans tenir compte de la vaccination.

Recommandations du CIQ1

Comité sur l'immunisation du Québec

Critère de délai d’apparition des manifestations cliniques d’allure allergique suivant la vaccination pour lesquelles une consultation avec un spécialiste est recommandée avant la revaccination

Avis du Comité sur l'immunisation du Québec

Question du Groupe central ESPRI

Dans le cadre de la mise à jour du guide sur les conduites à tenir dans le cadre de MCI survenant à la suite de la vaccination, le groupe central ESPRI (GCE) a revu de récentes données de littérature concernant les réactions allergiques post-vaccinales.

Ces données seraient favorables à une modification du critère de délai d’apparition des manifestations d’allure allergique (ne répondant pas aux critères d’anaphylaxie) pour lesquelles une consultation avec un spécialiste est recommandée avant la revaccination.

Pour orienter la conduite à suivre, plusieurs études suggèrent d’utiliser un délai inférieur à 1 heure et non pas un délai inférieur à 4 heures.

Avant de faire cette modification, le groupe central ESPRI (GCE) désire obtenir l’avis du CIQ.

Recommandation actuelle du Guide sur les conduites à tenir

  • Réactions de…
Comité sur l'immunisation du Québec

Manifestations cliniques à la suite de la vaccination contre l’influenza et recommandations dans le contexte de la COVID-19

Contexte

Dans le cadre de la vaccination contre l’influenza, plusieurs questions ont été adressées au Groupe Central ESPRI afin de bien orienter les vaccinateurs et répondants ESPRI sur les conduites à proposer aux vaccinés s’ils présentent des symptômes compatibles avec ceux de la COVID-19 après la vaccination.

Mise en garde : Ces recommandations ne s’appliquent pas dans le contexte où une personne aurait eu un contact à risque élevé ou modéré avec un cas de COVID-19 pour lequel il faut appliquer la conduite recommandée sans tenir compte de la vaccination.

Recommandations du CIQ

  1. Recommandations pour la population générale1:

    Après la vaccination contre l’influenza, des manifestations cliniques peuvent survenir dont la plupart sont bénignes, mais qui dans certains cas peuvent ressembler aux symptômes de la COVID-19. Cela concerne essentiellement la fièvre/myalgie générali…
Comité sur l'immunisation du Québec

Vaccination des personnes immunosupprimées âgées de 18 à 49 ans et des adultes avec des maladies chroniques : vaccin sous-unitaire adjuvanté contre le zona (Zona-SU)

Un vaccin sous-unitaire adjuvanté contre le zona (vaccin Zona-SU – Shingrix) est devenu disponible en Amérique du Nord en 2017. Après l’homologation du Zona-SU, de nombreuses questions ont été posées par des cliniciens au sujet de son utilisation chez des patients immunosupprimés de moins de 50 ans et chez des patients atteints de maladies chroniques qui sont à risque élevé de zona.

En décembre 2017, le Comité sur l’immunisation du Québec (CIQ) a mandaté un groupe de travail pour réviser les preuves concernant la vaccination des personnes de 18 ans et plus immunosupprimés ou avec des maladies chroniques, sachant que plusieurs études étaient en cours sur ces sujets.

Cet avis a comme objectif principal la revue des preuves existantes concernant le fardeau du zona dans les sous-populations précédemment mentionnées et les approches optimales à utiliser pour minimiser ce fardeau.

Fardeau du zona chez les adultes immunosupprimés ou attei…

Comité sur l'immunisation du Québec

Avis du Comité sur l'immunisation du Québec sur les caractéristiques des vaccins candidats contre la COVID 19 et enjeux relatifs à leur utilisation au Québec

La COVID-19 a généré un intérêt sans précédent pour le développement de vaccins. Des investissements financiers massifs ont permis une accélération de la recherche fondamentale et des processus de développement précliniques et cliniques d’une grande quantité de vaccins candidats. Ce document vise principalement à présenter les candidats vaccins les plus prometteurs et leurs caractéristiques, ainsi qu’à susciter des réflexions quant à leur utilisation dans une éventuelle campagne de vaccination.

Une analyse de la documentation scientifique actuellement disponible à ce sujet a permis de faire ressortir les éléments suivants :

  • Les vaccins peuvent être classés dans diverses catégories en fonction de leur mode de fabrication (inactivé, protéinique, vecteur viral, etc.). Chacune de ces catégories comporte des avantages et des inconvénients potentiels qui sont actuellement connus.
  • Au 29 septembre 2020, on recensait 247 candidats vaccins…
Comité sur l'immunisation du Québec

Maintien des groupes ciblés dans le cadre du Programme d’immunisation contre l’influenza du Québec dans le contexte de la COVID-19

Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) demande l’avis du Comité sur l’immunisation du Québec (CIQ) relativement au maintien des groupes ciblés dans le cadre du Programme d’immunisation contre l’influenza du Québec (PIIQ) dans le contexte de la COVID‑19. Sur les bases de l’avis du CIQ intitulé Révision du Programme d’immunisation contre l’influenza au Québec publié en 2018, le MSSS avait modifié les indications du PIIQ, afin de mettre la priorité sur les personnes à risque d’hospitalisation et de décès associés à l’influenza. C’est dans ce contexte que les enfants âgés de 6 à 23 mois ainsi que les adultes âgés de 60 à 74 ans en bonne santé ont été retirés des clientèles visées par le PIIQ. Depuis la saison 2018-2019, le MSSS offrait de façon transitoire la vaccination gratuite à ces deux groupes de personnes qui souhaiteraient tout de même recevoir le vaccin gratuitement, et ce, après leur avoir fourni les informations pertinentes.

Comité sur l'immunisation du Québec

Reprise des activités de vaccination en milieu scolaire dans le contexte de la COVID-19

Mise en contexte

Dans un avis du 6 mai dernier, le Comité sur l’immunisation du Québec (CIQ) a émis des recommandations concernant les activités de vaccination en période de pandémie de la COVID-19. La vaccination était définie comme un service de santé essentiel et il était recommandé de maintenir ou de remettre en place la grande majorité des activités de vaccination. Étant donné la fermeture des écoles, il a toutefois été recommandé de reporter la vaccination en milieu scolaire au moment où le contexte le permettrait. Ainsi, la 2e visite de vaccination prévue en 4e année du primaire a dû être reportée pour la majorité des écoles. Les activités de vaccination en 3e secondaire ont aussi été perturbées.

Le 10 juin 2020, le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a demandé l’avis du CIQ relativement à la reprise des activités de vaccination en milieu scolaire dans le contexte de la COVID-19. Les quest…

Comité sur l'immunisation du Québec