L’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) a été mandaté par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) pour exercer les activités de surveillance provinciale des infections nosocomiales. Le Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) et le Comité de surveillance provinciale des infections nosocomiales (SPIN) de l’INSPQ ont mis en place un programme structuré de surveillance pour soutenir les directions de santé publique et les équipes locales de prévention et de contrôle des infections des établissements de soins généraux et spécialisés.

Les données 2015-2016, cumulées entre le 1^er avril 2015 et le 31 mars 2016, ont été extraites le 31 mai 2016. Pour les résultats concernant les surveillances obligatoires, seules les installations ayant participé à au moins 11 périodes, sur un total possible de 13, sont incluses dans les analyses. Les résultats de surveillance sont disponibles sur le site de l’INSPQ.

Les faits sa…

Bactériémies associées aux accès vasculaires en hémodialyse
Résultats de surveillance 2013-2014

Entre le 1^er avril 2013 et le 31 mars 2014, 44 unités d’hémodialyse ont participé à la surveillance des bactériémies associées aux accès vasculaires en hémodialyse, pour un cumul de 54 878 patients-périodes (tableau 1). Ces unités ont rapporté 157 bactériémies, survenues chez 149 patients. La proportion de patients-périodes sur fistule était de 44,9 %. Le taux d’incidence était de 0,10 par 100 patients-périodes pour les patients ayant une fistule artérioveineuse, de 0,22 pour ceux ayant une fistule synthétique, de 0,38 pour ceux ayant un cathéter permanent et de 6,20 pour ceux ayan…

Bactériémies nosocomiales panhospitalières
Résultats de surveillance 2013-2014

Entre le 1^er avril 2013 et le 31 mars 2014, 77 installations de santé ont participé à la surveillance des bactériémies panhospitalières, pour un cumul de 4 149 763 jours-présence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 2 689 bactériémies, survenues chez 2 495 patients. Le taux d’incidence total était de 5,4 cas par 10 000 jours-présence. Le taux d’incidence en 2013-2014 a diminué significativement par rapport au taux moyen de 2009-2013, dans les installations ayant participé à la surveillance pendant les deux périodes. Par rapport à 2012-20…

Bactériémies sur cathéters centraux aux soins intensifs
Résultats de surveillance 2013-2014

Entre le 1^er avril 2013 et le 31 mars 2014, 70 unités de soins intensifs ont participé à la surveillance des bactériémies sur cathéters centraux, pour un cumul de 132 376 jours-cathéters (tableau 1). Ces unités ont rapporté 165 bactériémies, survenues chez 149 patients. Le taux d’incidence était de 0,65 par 1 000 jours-cathéters dans les unités coronariennes, de 0,71 dans les unités universitaires adultes, de 0,77 dans les unités non universitaires adultes, de 2,48 dans les unités pédiatriques et de 4,01 dans les unités néonatales. Les taux d’incidence de 2013-2014 ont diminué par rapport a…

Bactériémies associées aux accès vasculaires en hémodialyse
Résultats de surveillance 2015-2016

Entre le 1^er avril 2015 et le 31 mars 2016, 45 unités d’hémodialyse ont participé à la surveillance des bactériémies associées aux accès vasculaires en hémodialyse, pour un cumul de 54 717 patients-périodes (tableau 1), soit une légère diminution par rapport à l’année dernière. Ces unités ont rapporté 136 bactériémies, survenues chez 129 patients. La proportion de patients-périodes sur fistule est de 41,0 %, une diminution par rapport aux années 2011-2015 (44,4 %). Le taux d’incidence pour 2015-2016 est de 0,06 par 100 patients-périodes pour les patients ayant u…

Bactériémies sur cathéters centraux aux soins intensifs
Résultats de surveillance 2015-2016

Entre le 1^er avril 2015 et le 31 mars 2016, 66 unités de soins intensifs ont participé à la surveillance des bactériémies sur cathéters centraux, pour un cumul de 128 035 jours-cathéters (tableau 1). Ces unités ont rapporté 150 bactériémies, survenues chez 139 patients. Le taux d’incidence est de 0,70 dans les unités universitaires adultes, de 0,42 dans les unités non universitaires adultes, de 1,95 dans les unités pédiatriques et de 4,15 dans les unités néonatales (incluant les cas de bris de barrière muqueuse). Aucun cas n’a été observé en unité coronarienne. Par rapport à…

Bactériémies nosocomiales panhospitalières
Résultats de surveillance 2015-2016

Entre le 1^er avril 2015 et le 31 mars 2016, 87 installations de santé ont participé à la surveillance des bactériémies panhospitalières, pour un cumul de 4 770 053 jours-présence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 3 173 bactériémies d’origine nosocomiale survenues chez 2 948 patients. Le taux d’incidence provincial est de 5,45 cas par 10 000 jours-présence pour toutes les installations participant à la surveillance de 2015-2016 et de 5,35 cas par 10 000 jours-présence pour les installations ayant participé en 2015-2016 a…

Diarrhées associées au Clostridium difficile
Résultats de surveillance 2015-2016

Entre le 1^er avril 2015 et le 31 mars 2016, 95 installations de santé ont participé à la surveillance des diarrhées à Clostridium difficile (DACD), pour un cumul de 5 048 411 jours-présence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 2 977 DACD nosocomiales. Le taux d’incidence des DACD nosocomiales est de 5,9 par 10 000 jours-présence. Ce taux d’incidence est en baisse par rapport à celui de 2014-2015. La proportion de décès à 10 jours est de 8,0 % (n = 219) et celle à 30 jours, de 14,0 % (n = 381). Au total, 23 (0,8 %) colectomies sont déclarées. Cette année, deux installations universitaires ont fusionné. Pour l’ensemble des résultats, seules les installations ay…

Infections à bacilles à Gram négatif producteurs de carbapénémases (BGNPC)
Résultats de surveillance 2015-2016

Entre le 1^er avril 2015 et le 31 mars 2016, 73 installations de santé ont participé à la surveillance des infections à bacilles à Gram négatif producteurs de carbapénémases (BGNPC), pour un cumul de 3 749 277 jours-présence (tableau 1). Un total de quatre infections à BGNPC est rapporté parmi les patients dont la souche a été acquise à l’occasion d’une hospitalisation actuelle ou antérieure dans l’installation déclarante (catégories 1a + 1b). Le taux d’incidence des infections nosocomiales à BGNPC (cat. 1a + 1b) est de 0,011 / 10 000 jours-présence. Le taux d’acquisition…

Infections à entérocoques résistants à la vancomycine (ERV)
Résultats de surveillance 2015-2016

Entre le 1^er avril 2015 et le 31 mars 2016, 89 installations de santé ont participé à la surveillance des infections nosocomiales à entérocoques résistants à la vancomycine (ERV), pour un cumul de 4 833 086 jours-présence (tableau 1). Un total de 78 infections à ERV est rapporté parmi les patients dont la souche a été acquise à l’occasion d’une hospitalisation actuelle ou antérieure dans l’installation déclarante (catégorie 1a + 1b). Le taux d’incidence des infections nosocomiales à ERV (cat. 1a + 1b) est de 0,16 / 10 000 jours-présence. Ce taux d’incidence est stable depuis 2014-2…