Bactériémies à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline
Résultats de surveillance 2015-2016

Entre le 1^er avril 2015 et le 31 mars 2016, 89 installations de santé ont participé à la surveillance des bactériémies à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM), pour un cumul de 4 851 752 jours-présence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 65 bactériémies nosocomiales à SARM. Le taux d’incidence est de 0,13 / 10 000 jours-présence. Les taux d’incidence des bactériémies nosocomiales à SARM évoluent à la baisse depuis les cinq dernières années. La proportion de la résistance à la méthicilline parmi les bactériémies nosocomiale…

Ce programme de surveillance de laboratoire vise à déterminer la proportion de souches de SARM parmi le nombre total de Staphylococcus aureus isolés de spécimens de la peau et des tissus mous de patients provenant de la communauté, à caractériser leur type moléculaire (communautaire, SARM-AC ou hospitalier, SARM-AH), à évaluer la présence du gène de la toxine PVL et à déterminer leur profil de sensibilité aux antibiotiques.

Trente-sept installations représentatives de la province ont été ciblées afin qu’elles fassent parvenir au Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ) leurs souches de SARM issues des IPTMC isolées du 1^er avril au 2 mai 2015. Le LSPQ a réalisé l’antibiogramme pour 11 antibiotiques, la recherche de la toxine PVL par réaction en chaine par polymérare (PCR) et a déterminé le type épidémique par typage du gène spa. Les laboratoires participants ont fourni deux formulaires (données démographiques du patient et nombre de S. a…

Récemment, les membres du Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) étaient interpellés au sujet de la décision de gestionnaires de certains établissements de soins d’installer une toilette directement dans l’espace d’une chambre de soins intensifs. De plus, aucun mur ou écran protecteur n’étaient prévus autour de la cuvette.

La question précise adressée au CINQ était : « Quels sont les risques infectieux reliés à l’aménagement d’une cuvette (de toilette) à l’intérieur d’une chambre de soins intensifs de niveau 1? ».

La gestion des liquides biologiques dans les milieux de soins requiert l’application de précautions particulières afin d’éviter la contamination de l’environnement, des travailleurs de la santé et des usagers. La disposition des excrétas est un enjeu supplémentaire lorsque les usagers sont incapables de se rendre seuls aux toilettes. Différentes installations physiques sont mises en place afin de faciliter la disposition des excrétas.…

Ce document est un outil de consultation qui vous guidera pas à pas dans l’utilisation du système d’information pour la surveillance provinciale des infections nosocomiales (SI-SPIN) afin de satisfaire les programmes de surveillance suivants :

• Surveillance provinciale des bactériémies à Staphylococcus aureus (BAC-SA);
• Surveillance des souches de Staphylococcus aureus résistantes à la méthicilline (SARM) isolées d’hémocultures;
• Surveillance provinciale des infections à entérocoque résistant à la vancomycine (ERV);
• Surveillance provinciale des infections à bacilles Gram négatif producteurs de carbapénémases (BGNPC);
• Surveillance provinciale des diarrhées associées au Clostridium difficile (CD);
• Surveillance des souches de Clostridium difficile d’origine nosocomiale;
• Surveillance provinciale des bactériémies nosocomiales panhospitalières (BACTOT);
• Surveillance p…

En mai 2013, le directeur de santé publique de l’Agence de la santé et des services sociaux (ASSS) de la Mauricie-et-du Centre-du-Québec a demandé à l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) un avis sur la gestion de la présence de la bactérie Legionella spp. dans les réseaux d’eau potable des hôpitaux. Il n’existe actuellement aucune ligne directrice ni réglementation au Québec ou au Canada quant à la présence et au suivi de cette bactérie dans les réseaux d’eau potable, ainsi qu’à l'interprétation des résultats lorsqu’elle est détectée.

Dans ce contexte, le présent avis vise à fournir à l’ensemble des centres hospitaliers du Québec un document servant à orienter la surveillance, la prévention et le contrôle de Legionella spp. afin de prévenir les cas de légionellose nosocomiale reliés à la contamination dans les réseaux d’eau des centres hospitaliers.

Legionella spp. est une bactérie présente dans différents t…

Infections à bacilles à Gram négatif producteurs de carbapénémases (BGNPC)
Résultats de surveillance 2015-2016

Entre le 1^er avril 2015 et le 31 mars 2016, 73 installations de santé ont participé à la surveillance des infections à bacilles à Gram négatif producteurs de carbapénémases (BGNPC), pour un cumul de 3 749 277 jours-présence (tableau 1). Un total de quatre infections à BGNPC est rapporté parmi les patients dont la souche a été acquise à l’occasion d’une hospitalisation actuelle ou antérieure dans l’installation déclarante (catégories 1a + 1b). Le taux d’incidence des infections nosocomiales à BGNPC (cat. 1a + 1b) est de 0,011 / 10 000 jours-présence. Le taux d’acquisition…

Bactériémies associées aux accès vasculaires en hémodialyse
Résultats de surveillance 2015-2016

Entre le 1^er avril 2015 et le 31 mars 2016, 45 unités d’hémodialyse ont participé à la surveillance des bactériémies associées aux accès vasculaires en hémodialyse, pour un cumul de 54 717 patients-périodes (tableau 1), soit une légère diminution par rapport à l’année dernière. Ces unités ont rapporté 136 bactériémies, survenues chez 129 patients. La proportion de patients-périodes sur fistule est de 41,0 %, une diminution par rapport aux années 2011-2015 (44,4 %). Le taux d’incidence pour 2015-2016 est de 0,06 par 100 patients-périodes pour les patients ayant u…

Infections à entérocoques résistants à la vancomycine (ERV)
Résultats de surveillance 2015-2016

Entre le 1^er avril 2015 et le 31 mars 2016, 89 installations de santé ont participé à la surveillance des infections nosocomiales à entérocoques résistants à la vancomycine (ERV), pour un cumul de 4 833 086 jours-présence (tableau 1). Un total de 78 infections à ERV est rapporté parmi les patients dont la souche a été acquise à l’occasion d’une hospitalisation actuelle ou antérieure dans l’installation déclarante (catégorie 1a + 1b). Le taux d’incidence des infections nosocomiales à ERV (cat. 1a + 1b) est de 0,16 / 10 000 jours-présence. Ce taux d’incidence est stable depuis 2014-2…

Bactériémies nosocomiales panhospitalières
Résultats de surveillance 2015-2016

Entre le 1^er avril 2015 et le 31 mars 2016, 87 installations de santé ont participé à la surveillance des bactériémies panhospitalières, pour un cumul de 4 770 053 jours-présence (tableau 1). Ces installations ont rapporté 3 173 bactériémies d’origine nosocomiale survenues chez 2 948 patients. Le taux d’incidence provincial est de 5,45 cas par 10 000 jours-présence pour toutes les installations participant à la surveillance de 2015-2016 et de 5,35 cas par 10 000 jours-présence pour les installations ayant participé en 2015-2016 a…