Maladie respiratoire

Ce rapport présente les résultats de la surveillance active des manifestations cliniques indésirables (MCI) associées aux trois premières doses de vaccin contre la COVID-19 menée au Québec entre le printemps 2021 et le 10 mai 2022.

• Les réactions au site d’injection étaient fréquentes, quel que soit le rang de la dose ou le type de vaccin. Les problèmes de santé suffisamment sérieux pour avoir requis une consultation médicale dans les 7 jours suivant la vaccination les plus fréquents étaient les malaises généraux, la fièvre, les problèmes gastro-intestinaux et les problèmes respiratoires.
• La fréquence de réactions au site d’injection et de problèmes systémiques était la plus faible chez les personnes ayant reçu le vaccin à ARNm BNT162.2 (Comirnaty^MD de Pfizer-BioNTech), suivie du vaccin à vecteur viral ChAdOx1 d’AstraZeneca puis du vaccin mRNA-1273 (Spikevax^MD de Moderna). Pour l’ensemble des vaccins, la fréquence des MCI était plus élev…

• Cet avis présente les recommandations du Comité sur l’immunisation du Québec (CIQ) concernant l’orientation que devrait prendre le programme de vaccination contre la COVID-19 à l’hiver et au printemps 2023 pour atteindre de façon efficiente ses objectifs.
• Depuis le début du programme de vaccination, l’objectif prioritaire est la protection des personnes les plus vulnérables et la prévention des maladies graves et des décès attribuables à la COVID-19.
• Les vaccins contre la COVID-19 restent un outil essentiel compte tenu de leur efficacité à prévenir les infections graves, principalement celles menant à l’hospitalisation ou au décès.
• Les personnes qui bénéficient d’une immunité hybride, à la suite d’un premier épisode de COVID-19 et l’administration d’au moins 2 doses de vaccins à ARNm, ont une forte protection contre les hospitalisations dues à la COVID-19.
• Les personnes vaccinées qui n’ont jamais été infectées ont une protection moins é…

La crise sanitaire et les mesures nécessaires mises en place pour la freiner ont entraîné de grands bouleversements sociaux et économiques, qui ont eu un effet sur la santé et la qualité de vie des citoyens. Les acteurs municipaux ont un rôle à jouer dans la mitigation des effets de la pandémie, notamment en ce qui concerne la détérioration de la santé psychologique, la diminution de la pratique de l’activité physique, les impacts sur la sécurité alimentaire et l’augmentation des inégalités sociales et en matière de santé. 

La période de rétablissement est une occasion réelle de non seulement revenir à un fonctionnement pré-pandémique, mais aussi de saisir les opportunités pour consolider la mise en place d’actions municipales favorables à la santé et à la qualité de vie.

L’approche des environnements favorables stipule qu’il est possible pour les municipalités d’agir sur les milieux de vie pour soutenir la création des conditions qui favorisent la santé et la q…

L’INSPQ a reçu de la Direction générale de la santé publique du ministère de la Santé et des Services sociaux le mandat de produire une synthèse des connaissances de la littérature scientifique pour 1) repérer, dans les recensions d’écrits, les facteurs associés à la santé mentale en contexte de pandémie ou d’événements extrêmes, facteurs sur lesquels les municipalités peuvent agir; et 2) recenser les actions à l’échelle des municipalités ou des communautés qui influencent ces facteurs et permettent de promouvoir la santé mentale à la suite d’un événement extrême.

Les recensions analysées montrent une forte convergence sur plusieurs facteurs associés à l’état de santé mentale, notamment ceux qui relèvent de l’environnement social : le soutien social, le fait de mener des actions prosociales (ex., offrir du soutien aux amis ou à des voisins, lors d’une quarantaine), l’isolement social et le sentiment de solitude ou encore la restriction des contacts et les périodes de co…

Ce document présente les recommandations de prévention et contrôle des infections (PCI) particulières à appliquer pour l’évaluation et la prise en charge des usagers dialysés spécifiquement dans les unités ambulatoires d’hémodialyse (cliniques ambulatoires en milieu de soins de courte durée ou autres, cliniques mobiles ou autres unités de dialyse non traditionnelles) et ce, peu importe leur provenance. Une évaluation des risques et des bénéfices devra être réalisée par le service d’hémodialyse et le service de PCI pour déterminer les mesures à instaurer. Ces mesures peuvent être ajustées à l’aide des autres documents disponibles, tels que SRAS-CoV-2 : Mesures de prévention et contrôle des infections en milieux en présence d’un cas suspecté ou un cas de COVID-19 de courte durée, de longue durée, de réadaptation et de santé mentale et SRAS-CoV-2 : Principes…

Ce document présente des recommandations générales sur le nettoyage et la désinfection en présence de SRAS-CoV-2. Il s’adresse spécifiquement aux cliniques médicales, aux groupes de médecine de famille (GMF) et aux centres désignés de dépistage (CDD) hors milieux hospitaliers. Ces mesures peuvent également s’appliquer aux cliniques externes des milieux hospitaliers. Ces recommandations ont pour but de guider ces milieux afin d’utiliser une méthode adaptée et optimale en matière d’hygiène et salubrité. Elles sont basées sur les connaissances actuelles de la COVID-19 et actualisées en fonction des recommandations de nombreuses organisations.

Le nettoyage et la désinfection des surfaces constituent une étape importante afin d’éliminer ce virus des surfaces, mais également tout autre agent pathogène pouvant être transmis aux usagers ou aux travailleurs de la santé (TdeS) via cette voie.

Le nettoyage et la désinfection sont donc complémentaires aux autres mesures de préve…

La rédaction de recommandations nécessite la révision et l’interprétation de nombreuses données de la littérature, qu’il est nécessaire de diffuser afin d’appuyer les recommandations émises par le Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) pour les milieux de soins et de vie visés. Afin d’alléger la lecture des documents rédigés pour la gestion de la COVID-19 dans les milieux de soins au Québec, il a été décidé de regrouper cette information dans un même document plutôt que de la disperser dans l’ensemble des documents produits. Cela permet entre autres d’éviter la répétition d’une même information entre plusieurs documents.

Cette publication présente d’abord un bref portrait de la COVID-19 et de ses variants. Par la suite, les principales caractéristiques épidémiologiques du SRAS-CoV-2 ainsi que certaines notions sont approfondies. Puisque ces éléments influencent directement l…

Ce document présente les recommandations de prévention et contrôle des infections (PCI) du SRAS-CoV-2 émises par le Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ) pour les soins à domicile. Elles sont basées sur les connaissances scientifiques actuelles, les recommandations de nombreuses organisations (voir section Méthodologie) et sont révisées de façon continue. Certaines recommandations découlent également d’un consensus des experts du CINQ. Plus globalement, la démarche s'inscrit dans un processus de gestion de risque visant à optimiser l'utilisation des ressources disponibles, et ce, tout en assurant la sécurité de la population.

Ce milieu doit avoir comme objectif la prévention de l’introduction du virus SRAS-CoV-2, l’identification rapide d’un usager ou d’un travailleur de la santé (TdeS) pouvant être infecté et l’application de mesures de prévention et de contrôle des infections appropriées.

Ce document doit être consulté de façon complément…

Avec la propagation rapide du virus de l’influenza aviaire A(H5N1) de clade 2.3.4.4b parmi l’avifaune nord-américaine depuis décembre 2021, il est apparu nécessaire de produire des recommandations afin d’outiller les milieux de soins face à ce virus. Les critères d’exposition et la pathogénicité de ce virus étant différents de ceux des autres virus respiratoires zoonotiques pouvant être acquis à l’étranger, les mesures sont donc établies spécifiquement en lien avec le virus d’influenza aviaire qui circule au Québec.

Le risque d’acquisition et de transmission interhumaine du virus d’influenza aviaire A(H5N1) de clade 2.3.4.4b est considéré faible actuellement.

Le Comité sur les infections nosocomiales du Québec recommande d’appliquer les précautions additionnelles suivantes dans les milieux de soins concernés pour tout usager étant un cas confirmé, suspecté ou en investigation :

• Appareil de protection respirat…

Considérations

• Les enfants de 6 mois à 4 ans sont aussi susceptibles de développer la COVID-19 que les adultes lorsqu’ils sont exposés au SRAS-CoV-2, mais ils sont rarement hospitalisés. Par contre, ils sont de quatre à cinq fois plus à risque d’être hospitalisés pour la COVID-19 que les jeunes âgés de 5 à 17 ans, non adéquatement vaccinés.
• Une proportion importante (50-60 %) des jeunes enfants québécois ont déjà contracté une infection aux sous-variants Omicron.
• La COVID-19 longue et le syndrome inflammatoire multisystémique de l’enfant (SIME) représentent deux complications potentielles de la COVID-19. Cependant, des incertitudes persistent sur l’ampleur de ces deux complications dans le groupe d'âge des 6 mois à 4 ans et sur la capacité de la vaccination à réduire leur incidence.
• Le vaccin Spikevax^MD de Moderna avec un dosage réduit (25 µg) a généré une bonne réponse immunitaire chez les enfants du groupe d’âge é…