Organisation de la santé et des services sociaux

Produit par l'Équipe Santé des populations et services de santé, une équipe conjointe de la Direction de santé publique de l'Agence de la santé et des services sociaux de Montréal et de l'Institut national de santé publique du Québec, ce document présente l'évolution de l'utilisation des services de santé par les Montréalais atteints d'insuffisance cardiaque de 2001-2002 à 2009-2010, de même que le portrait comparatif de l'utilisation des services par territoire de centre de santé et de services sociaux (CSSS) pour l'année 2009-2010. Il est articulé autour de quatre thèmes : le portrait des Montréalais atteints d'insuffisance cardiaque, l'inscription auprès des omnipraticiens, le suivi ambulatoire, ainsi que les hospitalisations et visites à l'urgence. Le document contient également des liens hypertextes qui permettent d'accéder en ligne à des données détaillées supplémentaires.

Le présent document résume les principales observations que nous ont livrées des experts sur les conditions de mise en œuvre des réseaux de services intégrés pour les personnes âgées (RSIPA), constituant ainsi un des volets de la synthèse accélérée des connaissances que nous avons réalisée sur ce sujet. Nous avons regroupé les propos autour de six grands thèmes : d'abord, une appréciation générale du modèle (même si cet aspect débordait l'objet de la synthèse), les questions reliées à la gouverne centrale du système (le niveau ministériel), celles portant sur l'appropriation au niveau local, les considérations particulières qu'appelle la fonction de gestionnaire de cas, les incitatifs à considérer et les éléments devant faire l'objet du suivi de la mise en œuvre.

Le développement d'outils visant à informer les femmes qui doivent décider si elles participeront ou non au Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS) a comme objectif l'obtention d'un consentement éclairé à la participation. La meilleure méthode pour illustrer de façon quantitative les avantages et inconvénients potentiels du dépistage est la simulation de cohortes exposées aux conditions que nous avons connues au Québec au cours des dernières années. Une première cohorte de 1 000 femmes soumises à une mammographie de dépistage aux deux ans de l'âge de 50 à 69 ans, soit 10 dépistages en 20 ans, peut ainsi être comparée à une deuxième cohorte de 1 000 femmes qui ne participent pas au programme de dépistage durant cette même période. La différence entre les résultats de ces deux cohortes simulées met ainsi en évidence certains avantages et inconvénients potentiels du dépistage dans le cadre du PQDCS.

Les deux événements simul…

Les équipes des neuf projets du G9 de la première cohorte pour l’amélioration des conditions d’exercice des cadres intermédiaires du réseau de la santé et des services sociaux se sont engagées dans trois grands types d’activités : 1) des activités pour établir un diagnostic des conditions d’exercice des cadres en début de projet, 2) des activités pour mettre en oeuvre une démarche structurée et structurante afin d’instaurer des changements en fonction des cibles d’amélioration retenues, et 3) des activités pour assurer la pérennité des changements implantés.

Différentes approches ont été utilisés pour établir un diagnostic de départ. Quelle que soit la méthode utilisée, les résultats des différentes démarches convergent vers des cibles d’amélioration semblables. D’ailleurs, le partage des expériences à ce sujet laisse croire qu’une démarche très exigeante en coût, en temps et en énergie pour établir un diagnostic n’est plus n…

Les systèmes de santé sont de plus en plus complexes, et les changements technologiques de plus en plus nombreux. Les façons de répondre aux besoins des populations vieillissantes et atteintes de maladies chroniques exigent une prise en charge globale par des équipes multidisciplinaires. Dans ce contexte, l'existence de cliniques solo en première ligne est devenue, de l'avis de plusieurs, un anachronisme.

Des changements importants ont été apportés au système de santé du Québec au début des années 2000, notamment la création des centres de santé et de services sociaux (CSSS), chargés de la responsabilité d'établir des réseaux locaux de services (RLS), et l'implantation progressive de nouveaux types d'organisation des services de première ligne, tels que les groupes de médecine de famille (GMF) et les cliniques-réseau (CR). Ces changements nous amènent à nous questionner sur la situation et l'évolution des cliniques solo. C'est l'objectif poursuivi dans ce feuillet. L'an…

Produit par l'Équipe Santé des populations et services de santé (ESPSS), une équipe conjointe de la Direction de santé publique de l'Agence de la santé et des services sociaux de Montréal et de l'Institut national de santé publique du Québec, ce document présente l'évolution de l'utilisation des services de santé par les Montréalais atteints de diabète de 2001-2002 à 2009-2010, de même que le portrait comparatif de l'utilisation des services par territoire de centre de santé et de services sociaux (CSSS) pour l'année 2009-2010. Il est articulé autour de quatre thèmes : le portrait des diabétiques, l'inscription auprès des omnipraticiens, le suivi ambulatoire, ainsi que les hospitalisations et visites à l'urgence. Le document contient également des liens hypertextes qui permettent d'accéder en ligne à des données détaillées supplémentaires.

Depuis 2006, le programme de formation Intervention de dépistage des ITSS; la contribution de l'infirmière offerte par l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) a rejoint plus de 1 500 infirmières à travers les 18 régions du Québec, dont près des deux tiers ont également suivi le programme de formation Intervention préventive auprès des personnes atteintes d'une ITS et auprès de leurs partenaires (IPPAP).

En mai 2011, une enquête a été initiée auprès d'infirmières et de gestionnaires œuvrant en première ligne sur les pratiques cliniques préventives relatives aux ITSS (PCP-ITSS). Cette enquête s'inscrivait dans un contexte de mise à jour des programmes nationaux de formation, coordonnés par l'INSPQ afin de soutenir la mise en œuvre des compétences visant à optimiser l'intervention de dépistage auprès des personnes à risque d'ITSS.

Les faits saillants partagés ici présentent les principaux résultats des deux enquêtes. Le contenu met en…

Le présent rapport porte sur les résultats de l'enquête organisationnelle dans la région de la Montérégie seulement. Nous présentons d'abord un bref rappel des éléments méthodologiques, en référence au Rapport méthodologique de l'enquête organisationnelle à Montréal et en Montérégie déjà paru (Prud'homme et al., 2012). Ensuite, nous traçons le portrait de l'évolution des cliniques médicales de première ligne, de 2005 à 2010, des ouvertures, des fermetures et de l'émergence des groupes de médecine de famille (GMF) et des cliniques-réseau (CR). La majeure partie du rapport consiste en la présentation de comparaisons des données de 2005 et de 2010 pour 26 indicateurs répartis selon les dimensions de vision, ressources, structure et pratiques, pour l'ensemble de la région et par territoire de CSSS.

Pour l’ensemble de la région et des indicateurs considérés, on note entre 2005 et 2010, une augmentation modeste du score global de conformité à l’idéal-type de 58,…

Le présent rapport porte sur les résultats de l'enquête organisationnelle dans la région de Montréal seulement. Nous présentons d'abord un bref rappel des éléments méthodologiques, en référence au Rapport méthodologique de l'enquête organisationnelle à Montréal et en Montérégie déjà paru (Prud'homme et al., 2012). Ensuite, nous traçons le portrait de l'évolution des cliniques médicales de première ligne, de 2005 à 2010, des ouvertures, des fermetures et de l'émergence des groupes de médecine de famille (GMF) et des cliniques-réseau (CR). La majeure partie du rapport consiste en la présentation de comparaisons des données de 2005 et de 2010 pour 26 indicateurs répartis selon les dimensions de vision, ressources, structure et pratiques, pour l'ensemble de la région et par territoire de CSSS.

Pour l’ensemble de la région et des indicateurs considérés, on note entre 2005 et 2010, une augmentation modeste du score global de conformité à l’idéal-type de 53,2 à 5…

Le présent feuillet vise à présenter les changements observés entre 2005 et 2010 dans les organisations de première ligne dans la région de Montréal. Les résultats présentés dans ce feuillet portent d'abord sur l'évolution du nombre de cliniques médicales entre 2005 et 2010 et ensuite sur l'analyse du changement dans les caractéristiques de ces cliniques, durant cette période. Ces résultats sont présentés pour l'ensemble de la région et pour chacun des territoires de CSSS de la région.

• Dans la région, on observe une baisse du nombre des cliniques médicales de première ligne entre 2005 et 2010; cette baisse, due principalement à des fermetures de cliniques de petite taille (surtout solo), a été compensée par des fusions et par la progression des cliniques de taille plus importante et surtout par l’augmentation marquée des cliniques GMF, CR et GMF-CR.
• On note une amélioration significative de l’indice de conformité à l’idéal type organisationnel (ICIT) entre 2…