Programme et politique publique

Comment collaborer avec les municipalités? Un guide pratique pour les acteurs de la santé publique

Les raisons ne manquent pas aux acteurs de la santé publique pour vouloir se rapprocher des gouvernements municipaux, étant donné le rôle majeur des municipalités dans la configuration des milieux de vie offerts à leurs résidents et les effets de ces milieux de vie sur la santé. Les motifs du rapprochement avec des acteurs municipaux peuvent être plus ou moins définis et plus ou moins ambitieux : apprendre les uns des autres, mieux coordonner les actions respectives, proposer un projet en collaboration pour tirer profit des expertises et des capacités respectives, ou encore, essayer de rendre les politiques municipales plus favorables à la santé.

Ce guide pratique, développé par le CCNPPS (Centre de collaboration nationale sur les politiques publiques et la santé), vise à soutenir vos démarches pour établir et maintenir des relations avec des municipalités. Les conseils présentés ici s’appuient sur des entrevues réalisées auprès de fonctionnaires de municipalités canadi…

Quelques outils pour faciliter l’intégration de la santé dans toutes les politiques publiques

Cette note vise à faire connaître quelques outils développés au cours des dernières années afin de faciliter l’intégration des questions de santé dans les processus de décision des secteurs qui n’ont pas la santé de la population comme premier objectif. Elle n’est pas le résultat d’une recension exhaustive de différents instruments de soutien à la décision relative à la santé, mais est issue d’un repérage des outils associés à l’approche de la SdTP et qui ont fait l’objet de publications. La plupart d’entre eux sont destinés au palier municipal de décision, principalement du milieu urbain.

Nous pouvons noter une variation dans l’étendue des déterminants de la santé considérés par chacun de ces outils. Certains sont plus holistiques et s’appliquent à tous les types de politiques, comme l’ÉIS rapide, la matrice santé et l’approche du prisme santé. Ils répondent en cela parfaitement à l’esprit de la SdTP dans la mesure où ils permettent d’interroger les déterminants structuraux…

La solidarité dans l’éthique et la pratique de la santé publique : conceptions, usages et implications

Le concept de solidarité est de plus en plus évoqué lorsqu’il est question des principes et des valeurs qui devraient guider les pratiques éthiques des acteurs de la santé publique1. Réfléchir aux enjeux éthiques spécifiques à la solidarité dans le contexte de la pratique de la santé publique semble intéressant parce qu’il s’agit d’un concept qui concerne en premier lieu des groupes ou des communautés de personnes. En ce sens, la solidarité serait pour certains auteurs une valeur plus adaptée à jouer un rôle central en éthique de la santé publique que des valeurs plus individualistes, comme l’autonomie, habituellement considérées comme centrales en éthique biomédicale ou clinique (Baylis, Kenny et Sherwin, 2008; Dawson, 2011a; Prainsack et Buyx, 2011). C’est pourquoi la solidarité est fréquemment mentionnée dans les cadres de référence utilisant des valeurs ou des principes pour aider à guider les délibérations éthiques propres aux enjeux plus collecti…

Introduction à l’éthique en santé publique 1 : contexte

L’éthique en santé publique doit débuter par la reconnaissance des valeurs fondamentales de la santé publique, et non par une modification des valeurs utilisées pour guider d’autres types d’interactions en matière de soins de santé (Baylis, Kenny et Sherwin, 2008, p. 199, traduction libre).

Les praticiens de la santé publique font face à des enjeux éthiques depuis longtemps, mais, jusqu’à récemment, ils disposaient de peu de cadres de référence pertinents pour l’analyse éthique qui prenaient en compte les valeurs centrales de la santé publique1. Les intervenants en éthique de la santé publique et en bioéthique, plus généralement, n’avaient pas réussi à leur fournir des points de repère adaptés à leurs préoccupations éthiques particulières. Il y a relativement peu de temps, on considérait encore qu’une approche déontologique fondée sur les droits (Zahner, 2000) ou sur les principes éthiques des soins de santé que s…

Un prix minimum par verre d’alcool standard pour le Québec : estimation de l’impact sur les décès et les hospitalisations

Faits saillants

  • La consommation d’alcool est un problème de santé publique important, car elle est responsable d’un grand nombre de blessures et de maladies aiguës et chroniques. Ces conséquences entraînent des coûts importants pour la société.
  • Cette étude permet d’estimer que la consommation d’alcool a entraîné 2 850 décès et près de 25 000 hospitalisations en 2014 au Québec. Les cancers étaient la première cause de décès et les traumatismes la première cause d’hospitalisations attribuables à l’alcool.
  • Les décès et les hospitalisations liés à l’alcool étaient beaucoup plus élevés chez les hommes que chez les femmes.
  • Une politique efficace pour prévenir les problèmes liés à la consommation d’alcool consiste à limiter l’accessibilité de l’alcool à très bas prix. Les recherches suggèrent de fixer un « prix minimum par verre d’alcool standard », c’est-à-dire un prix minimum uniforme pour les boissons alcoolisées, basé sur leur teneur…

Limites de consommation d’alcool à faible risque recommandées – La consommation d’alcool chez les personnes aînées au Québec

Ce feuillet fait partie d’une collection portant sur la consommation d’alcool chez les personnes aînées. Il porte sur les limites de consommation d’alcool à faible risque répertoriées dans le monde et sur la prise en considération des risques de la consommation d’alcool avec l’avancée en âge. En 2031, un Québécois sur quatre aura 65 ans et plus. Les autres feuillets publiés à ce jour présentent :

Messages clés

  • Les personnes aînées sont plus à risque de problèmes de santé associés à la consommation d’alcool à cause des changements physiologiques liés à l’âge et de la vulnérabilité plus grande aux effets toxiques de l’alcool et à ses…

Rencontre pancanadienne sur la Santé dans toutes les politiques (SdTP) : Québec, 9 octobre 2019 - Rapport

La Santé dans toutes les politiques (SdTP) est une approche de plus en plus importante pour agir de façon systématique sur les déterminants sociaux de la santé à tous les paliers de gouvernement. La SdTP est « une approche intersectorielle des politiques publiques qui tient compte systématiquement des conséquences sanitaires des décisions, qui recherche des synergies et qui évite les conséquences néfastes pour la santé afin d’améliorer la santé de la population et l’équité en matière de santé » (traduction libre)1.

Au Canada, beaucoup de gouvernements, d’organisations et de réseaux s’intéressent à la SdTP. L’approche de la SdTP gagne de plus en plus d’élan et d’appuis, ce qui attire l’attention sur ses répercussions potentielles. Mais des difficultés touchant sa mise en œuvre existent partout, comme l’utilisation d’un langage commun, des conflits d’intérêts entre les secteurs, et la nécessité d’assurer la pérennité. Bien que cette approche suscite un int…

Approches politiques de réduction des inégalités de santé : exercice pratique s’appuyant sur l’exemple de l’insécurité alimentaire

Les inégalités de santé préoccupent le milieu de la santé publique depuis de nombreuses années. Des inégalités de santé surviennent lorsque certaines populations sont favorisées par rapport à d’autres sur le plan de la santé, de l’espérance de vie et d’un ensemble d’autres avantages liés à la santé. Les inégalités de santé s’observent souvent entre différentes tranches de revenu, mais elles se produisent aussi entre des groupes définis par le genre, la race ou l’âge, par exemple. Plusieurs approches politiques visant la réduction des inégalités de santé ont été proposées au fil des années. La note documentaire Les approches politiques de réduction des inégalités de santé distingue les approches qui agissent surtout sur les déterminants sociaux de la santé de celles qui agissent surtout sur les déterminants sociaux des inégalités de santé. Les premières comprennent des approches qui ciblent les conditions de vie, les communautés, les milieux et les personnes, alors que les s…

Connaissances et attitudes de la population québécoise à l’égard des programmes de réduction des méfaits en lien avec les substances psychoactives illicites

Ce rapport présente les résultats d’une étude populationnelle réalisée en 2019 au Québec. Dans le contexte de la Stratégie nationale pour prévenir les surdoses d’opioïdes et y répondre, le but de cette étude était d’établir « un portrait des attitudes de la population québécoise à l’égard des personnes qui consomment des substances psychoactives illicites et des programmes de réduction des méfaits ».

Des données ont été recueillies auprès de 3 096 Québécois(es) interrogés(es) dans une étude par questionnaire en ligne.

Résultats

  • Les résultats de cette étude indiquent que plus de la moitié des répondants considéraient que la consommation de drogues avait augmenté dans la dernière décennie. Une majorité des répondants avait entendu parler de la crise des surdoses liées aux opioïdes dans les médias et près de la moitié percevait qu’il s’agissait d’un problème sérieux au Québec. Presque tous les répondants estimaient que la co…

Disparités entre les adultes vivant avec un trouble mental et les autres adultes québécois en matière d’usage de la cigarette et de dépendance à la nicotine - Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes

Plusieurs décès de patients hospitalisés pour un trouble mental sont causés par des maladies liées à l’usage du tabac, et le fardeau causé par la morbidité et la mortalité associées au tabagisme chez les individus présentant un trouble mental est très préoccupant. Cette étude vise à identifier les différences en matière d’usage de la cigarette et de dépendance à la nicotine entre les adultes fumeurs vivant avec un trouble mental et les autres fumeurs adultes. Les données utilisées dans cette publication proviennent de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC) 2015-2016. Les analyses effectuées à partir de ces données permettent d’émettre les constats suivants :

  • La prévalence de l’usage de la cigarette chez les adultes québécois vivant avec un trouble mental se situait à 32 % en 2015-2016, comparativement à 18 % chez les adultes ne présentant pas de trouble mental;
  • La proportion de fumeurs quotidiens est significativement…