Santé au travail

Évaluation d’une politique obligatoire de vaccination contre l’influenza ou de port d’un masque pour les travailleurs de la santé

L’objectif d’une telle politique est de réduire le fardeau de l’influenza transmis par les travailleurs non vaccinés aux patients et de prévenir les éclosions dans les milieux de soins. Les prémisses sous-jacentes à cette politique sont que ce fardeau est important et que la vaccination des travailleurs contre l’influenza ou le port du masque le réduira substantiellement. Il est difficile d’obtenir, sur une base volontaire, des couvertures vaccinales de plus de 70 % chez les travailleurs des hôpitaux de soins aigus, alors que les politiques de vaccination obligatoire ou de VoM permettent d’atteindre et même dépasser ce niveau de couverture vaccinale.

Contrairement aux autres vaccins dont les composantes sont identiques d’année en année, le vaccin contre l’influenza est continuellement modifié de façon à apparier les souches d’influenza du vaccin à celles qu’on prévoie qui circuleront. De ce fait, alors que l’efficacité et la sécurité des autres vaccins sont bien connues…

Comité sur l'immunisation du Québec

Épidémiologie des maladies reliées à l’exposition à l’amiante (incidence et mortalité) de 1981 à 2012

Cette étude décrit l’épidémiologie des principales maladies reliées à l’exposition à l’amiante au Québec, entre les années 1981 et 2012, soit l’amiantose, les cancers et les mésothéliomes de la plèvre et du péritoine, les cancers du larynx et de l’ovaire et les plaques pleurales. Le cancer pulmonaire relié à l’amiante est exclu du rapport car il fera l’objet d’une surveillance distincte. Les données utilisées pour l’étude proviennent des fichiers sociosanitaires disponibles au Québec : le Fichier des tumeurs du Québec, le Fichier des décès et la banque de données Maintenance et exploitation des données pour l’étude de la clientèle hospitalière (MED-ÉCHO).

Taux d’incidence

  • Les taux de nouveaux cas de mésothéliome de la plèvre chez les hommes du Québec ont augmenté de 1984 à 2004, puis ils ont eu tendance à diminuer de 2004 à 2010. De leur côté, les taux de mésothéliome du péritoine ont augmenté chez les hommes de 2002 à 2010.

Effet de la charge globale de travail sur la grossesse : synthèse

  • La charge globale est évaluée de trois façons : par le cumul de contraintes professionnelles, le niveau d’activité physique et le niveau de dépense énergétique.
  • L’exposition à un nombre croissant de contraintes professionnelles est associée à un excès d’accouchements avant terme et de façon plus modeste, à un excès de naissances de poids insuffisant pour l’âge gestationnel.
  • Des augmentations du nombre de naissances de faible poids et du nombre de grossesses avec hypertension sont suspectées en présence de deux ou trois contraintes professionnelles.
  • Des excès d’accouchements avant terme et de naissances de faible poids sont suspectés lors de l’exposition à des niveaux d’activité physique respectivement élevé et modéré.
  • Différents effets de la dépense énergétique sont suspectés, soit la diminution du poids à la naissance, l’augmentation des avortements spontanés et l’augmentation des grossesses avec hypertension en présence d’un nive…

Avis sur une politique québécoise de lutte au bruit environnemental : pour des environnements sonores sains

  • Le bruit environnemental, défini comme le bruit émis par toutes sources excluant celles en milieu de travail, est répandu et constitue un risque à la santé et à la qualité de vie de la population.
  • La recension de la documentation scientifique montre que le bruit est un enjeu de santé publique qui peut avoir de multiples conséquences tant physiques que psychosociales. Le bruit environnemental peut être source de troubles du sommeil, problèmes d’apprentissage en milieu scolaire, maladies cardiovasculaires, nuisance (gêne, dérangement), perte auditive et acouphènes.
  • Le bruit environnemental est source de plaintes et de poursuites, révélant des problèmes d’acceptation sociale. Ces réactions citoyennes témoignent des divergences au sein de la société, notamment dans la vision et le modèle de développement du territoire, et les besoins de quiétude.
  • Les coûts sociétaux des effets du bruit environnemental s’élèveraient à près de 680 M$ par année au…

Effets de la charge globale de travail sur la grossesse : synthèse systématique avec méta-analyse et méta-régression

Il est fréquent que les emplois occupés par des travailleuses enceintes comportent plusieurs contraintes professionnelles telles que la station debout, les efforts physiques, les horaires défavorables, etc. D'où l'importance de comprendre les effets de la charge globale de travail sur la grossesse lorsque des recommandations sont faites dans le cadre du programme Pour une maternité sans danger.

Ce travail fait la synthèse systématique des connaissances scientifiques disponibles concernant les effets de l'exposition à la charge globale de travail sur la grossesse. Les trois principales façons d'évaluer la charge globale sont le cumul de contraintes professionnelles, le niveau d'activité physique et le niveau de dépense énergétique. Les résultats observés sont les suivants :

  • Plus le nombre de contraintes professionnelles est grand, plus le risque d'accouchement avant terme s'accroit, jusqu'à doubler chez les travailleuses enceintes exposées à au moins quatr…

Surdité professionnelle : cas acceptés par la Commission de la santé et de la sécurité du travail au Québec - Mise à jour 1997-2012

Ce feuillet est la mise à jour d'une étude publiée en 2014. Il montre que le nombre de cas de surdité professionnelle causée par le bruit continue d'augmenter bien que cette maladie puisse être évitée, car les moyens de la prévenir sont connus.

La personne atteinte de surdité professionnelle vit au quotidien des problèmes d'écoute et de communication dans toutes les sphères de sa vie : en couple, en famille, avec ses amis, dans ses loisirs et au travail. Au fur et à mesure que la surdité évolue, la personne s'isole, perd de son autonomie et vit avec une image de soi de plus en plus négative. Cela affecte significativement sa qualité de vie et celle de son entourage.

Plusieurs moyens peuvent prévenir les effets sur l'audition d'une exposition prolongée au bruit au travail :

  • abaisser les limites réglementaires d'exposition au bruit, de manière similaire aux autres provinces canadiennes et en accord avec les normes internationales;
  • examiner…

Travailleuses enceintes ou qui allaitent en milieu de soins : risque de maladie à virus Ebola et recommandations sur les mesures de prévention

Depuis mars 2014, une importante épidémie de maladie à virus Ebola, sévit en Afrique de l'Ouest. Bien que le risque d'importation de la maladie soit faible, il ne peut pas être exclu. Les recommandations formulées dans le présent document constituent un avis d'experts, fondé sur les connaissances actuelles au sujet du risque encouru par les femmes enceintes atteintes de la maladie à virus Ebola. Le présent avis se base principalement sur le document du Comité sur les infections nosocomiales du Québec (CINQ, 2014), portant sur les mesures de prévention et de contrôle de la maladie à virus Ebola pour les hôpitaux du Québec. Il tient également compte de publications sur le sujet ainsi que des recommandations des principaux organismes internationaux, qu'il s'agisse de descriptions de cas, de rapports publiés sur des éclosions antérieures et d'avis de groupes d'experts.

Lors de la grossesse, l'immunité est réduite (Blackburn, 2013). De plus, les épidémies en Afrique ont mis…

Groupe scientifique maternité et travail

Surdité professionnelle : briser le silence

La surdité professionnelle a fait un bond inquiétant au Québec et les nouveaux cas acceptés par la CSST se multiplient. L’INSPQ vient d’ailleurs de publier, coup sur coup, le Portrait de la surdité professionnelle acceptée par la CSST : 1997-2010 ainsi qu’un dépliant qui reprend les grandes conclusions de cette recherche.

Le bruit a des conséquences avérées sur la santé des travailleurs. La surdité professionnelle, à elle seule, aurait engendré des coûts sociaux de 667 millions de dollars au Québec pour les seuls nouveaux cas de l’année 2010.

Les personnes intéressées par le phénomène de la surdité professionnelle peuvent également consulter le site du Réseau de la santé publique en santé au travail qui présente un dossier étoffé sur cette question.…

Virage de la radiographie argentique vers la radiographie numérique pour le dépistage des pneumoconioses à l'Institut national de santé publique du Québec

Les Services cliniques de dépistage (SCD) de l'Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) assurent le dépistage des pneumoconioses auprès des travailleurs du Québec depuis le début des années 1980. Le dépistage se fait par la radiographie pulmonaire argentique (RA), en suivant les directives du Bureau international du travail (BIT). Les radiographies sont interprétées par des médecins dont la compétence est identique à celle des lecteurs B du National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) et l'interprétation se fait en comparant l'image du patient avec les images radiographiques standardisées du BIT. Les SCD passeront sous peu de la technologie argentique à la technologie numérique. C'est pourquoi l'INSPQ a jugé utile de décrire les changements que pourrait apporter ce virage technologique, dans l'identification des anomalies compatibles avec une pneumoconiose, afin d'outiller les médecins du Réseau de santé publique en santé au travail (RSPSAT) q…

Évaluation de l'implantation du Programme de prévention des troubles musculo-squelettiques liés au travail du Réseau de santé publique en santé au travail : synthèse

Les troubles musculo-squelettiques (TMS) liés au travail sont une cause très importante d’incapacité dans la population active québécoise. Selon l’Enquête québécoise sur des conditions de travail et d’emploi, de santé et de sécurité du travail (EQCOTESST), un travailleur québécois sur cinq a subi des symptômes musculo-squelettiques importants d’origine non traumatique attribués au travail au cours de l’année précédant l’Enquête (Stock et collab., 2011). Chaque année, environ 35 % des lésions professionnelles indemnisées par la Commission de la santé et de la sécurité du travail du Québec (CSST) sont des TMS d’origine non traumatique (Michel et collab., 2010). L’EQCOTESST nous indique que moins de 20 % des absences du travail en raison de douleurs musculo-squelettiques, perçues comme entièrement liées au travail, sont déclarées à la CSST. La prévention des TMS liés au travail est une priorité du Programme national de santé publique du Québec (MSSS, 2008) et une priorité d’a…