Avis scientifique

Écrit exprimant clairement une prise de position officielle de l’INSPQ, des recommandations ou des pistes d’action à privilégier sur une question de santé publique et visant à appuyer une prise de décision publique. Il est le résultat d’une démarche qui peut avoir nécessité un consensus d’experts, qui s’appuie sur l’état actuel des connaissances ainsi que sur des principes et des méthodes explicites et adaptées à l’objet de la recherche, au contexte de production et au niveau de preuve requis.

Calendrier de vaccination contre les virus du papillome humain pour les personnes âgées de 18 ans et plus au Québec

Comité sur l'immunisation du Québec Des études montrent que la vaccination à une, deux ou trois doses contre les virus du papillome humain (VPH) de type 16 et 18 offre une protection similaire, ce qui remet en question la nécessité de maintenir la recommandation actuelle de trois doses de vaccin pour les personnes de 18 ans et plus. Les calendriers à une ou deux doses de vaccin contre les VPH ont été évalués et recommandés pour les jeunes âgés de 9 à 15 ans. La vaccination contre les VPH peut toutefois débuter après cet âge et comprendre les trois doses généralement recommandées. La protection contre le VPH 18 conférée par le vaccin quadrivalent reste très élevée contre les infections persistantes et les lésions précancéreuses jusqu’à 14 ans après la vaccination, malgré des niveaux d’anticorps bas ou même non détectables. À la suite de résultats d’études cliniques et observationnelles, des programmes à deux et même à une seule dose ont été recommandés par certains comités d’experts, notamment…

Utilisation des vaccins conjugués contre les pneumocoques pour les patients immunodéprimés

Comité sur l'immunisation du Québec

Deux nouveaux vaccins conjugués contre le pneumocoque, le VPC-15 et le VPC-20, ont récemment été autorisés par Santé Canada chez les adultes de 18 ans et plus. Chez des adultes de 18 ans et plus, ces vaccins ont démontré un bon profil d’innocuité et d’immunogénicité. Les études ont démontré que la réponse à ces vaccins est non-inférieure à la réponse induite par le VPC-13 pour les sérotypes inclus dans le VPC-13. Ils ont l’avantage d’induire une réponse immunitaire contre deux et sept sérotypes supplémentaires, respectivement.

Vaccination contre la poliomyélite chez certaines communautés à risque

Comité sur l'immunisation du Québec

La poliomyélite est une maladie infectieuse d’origine virale qui se manifeste cliniquement par l’apparition aiguë d’une paralysie flasque. L’infection aux poliovirus (PV) survient soit via la muqueuse intestinale ou la muqueuse oropharyngée.

Évaluation du risque cancérigène attribuable aux concentrations d’arsenic et de cadmium dans l’air de la ville de Rouyn-Noranda

Ce document présente une évaluation du risque cancérigène pour la population de Rouyn-Noranda exposée par le passé aux concentrations d’arsenic et de cadmium se trouvant dans l’air (concentrations documentées entre 1991 et 2018).

Une nouvelle attestation d’assainissement est en voie d’être émise pour la Fonderie Horne à Rouyn-Noranda. Il s’agit, pour l’autorité régionale de santé publique, d’une occasion de participer à une réévaluation de la cible d’émission des métaux dans une perspective de protection de la population. C’est dans ce contexte que l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) a produit le présent document à la demande de la Direction de santé publique de l’Abitibi-Témiscamingue.

Le document a été préparé par l’INSPQ dans le cadre du soutien scientifique qu’il fournit à cette direction de santé publique. L’INSPQ n’est pas partie prenante de la décision de fixer une nouvelle cible d’émission de métaux par la Fonderie Horne. La révision des cibles est basée sur un ensemble de facteurs et un ensemble de données dont celles relatives à l’évaluation des risques toxicologiques en lien avec les émissions.

Effets des principes d’égale énergie et d’égale nocivité sur les résultats de mesure de l’exposition des travailleurs au bruit

La méthode utilisée pour mesurer l’exposition au bruit a une influence majeure pour identifier l’ensemble des travailleurs à risque de pertes auditives permanentes causées par le bruit et pour mettre en place les moyens visant la prévention de la surdité professionnelle. Cet avis revoit les écrits scientifiques et pratiques relatifs à l’utilisation de deux méthodes pour la mesure de l’exposition quotidienne des travailleurs au bruit à partir des publications parues entre 1970 et 2016, dont plusieurs publications permettent de couvrir les années 1950.

Avis sur l’utilisation des référentiels de compétences en santé publique

De nombreux pays ont développé des référentiels de compétences visant à soutenir la main d’œuvre face à la complexification grandissante des pratiques en santé publique. Afin de mieux saisir l’utilisation de tels référentiels au Québec, de dégager des pistes d’action en vue de d’optimiser leur utilisation et de cerner les besoins de mise à jour, la Direction générale de la santé publique du ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec a mandaté l’Institut national de santé publique du Québec afin qu’il produise un avis à cet effet.

Advisory on the Use of Competency Frameworks in Public Health

Many countries have developed competency frameworks to support workers faced with the growing complexity of public health practices. To better understand the utilization of these frameworks in Québec, identify courses of action for optimizing their use, and ascertain updating requirements, the Direction générale de la santé publique of the Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec tasked the Institut national de santé publique du Québec with preparing an advisory to that effect.

Vaccination contre l’hépatite virale A suite à une éclosion à Nunavik

Comité sur l'immunisation du Québec

Une éclosion d’hépatite virale A (HVA) sévit dans une communauté du Nunavik depuis le mois de septembre 2021. En date du 13 décembre 2021, 19 cas ont été déclarés. Tous les cas se retrouvent chez deux groupes d’âge qui n’ont pas bénéficié de l’offre vaccinale du calendrier régulier de vaccination ou des campagnes de vaccination massives ayant précédemment eu lieu dans la région.

Utilisation d’un algorithme décisionnel pour la surveillance intégrée des arbovirus et questions sur la pertinence de la surveillance entomologique

En 2019, l’Institut national de santé publique du Québec a reçu deux mandats du ministère de la Santé et des Services sociaux dont les objectifs sont « d’adapter un outil décisionnel pour articuler les activités associées à la surveillance intégrée des arbovirus » et de répondre à quatre questions spécifiques à la pertinence de maintenir la surveillance entomologique du virus du Nil occidental.

Pour répondre au premier mandat, une revue de la littérature scientifique et grise a permis d’analyser les différents outils employés par les instances de santé publique ailleurs dans le monde. L’algorithme décisionnel contenu dans les lignes directrices de l’European Centers for Disease and Prevention Control pour la surveillance des moustiques indigènes en Europe a été retenu. Celui-ci a été adapté et bonifié pour permettre à l’Institut national de santé publique du Québec et au groupe d’experts sur les maladies transmises par les moustiques d’identifier les…

Critère de délai d’apparition des manifestations cliniques d’allure allergique suivant la vaccination pour lesquelles une consultation avec un spécialiste est recommandée avant la revaccination

Comité sur l'immunisation du Québec

Dans le cadre de la mise à jour du guide sur les conduites à tenir dans le cadre de MCI survenant à la suite de la vaccination, le groupe central ESPRI (GCE) a revu de récentes données de littérature concernant les réactions allergiques post-vaccinales. Ces données seraient favorables à une modification du critère de délai d’apparition des manifestations d’allure allergique (ne répondant pas aux critères d’anaphylaxie) pour lesquelles une consultation avec un spécialiste est recommandée avant la revaccination. Pour orienter la conduite à suivre, plusieurs études suggèrent d’utiliser un délai inférieur à 1 heure et non pas un délai inférieur à 4 heures.

Avant de faire cette modification, le groupe central ESPRI (GCE) désire obtenir l’avis du CIQ.