Virus du papillome humain

Au cours de l’été, l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) a publié un document intitulé « Comparaison des stratégies de dépistage du cancer du col de l’utérus avec le test de détection des virus du papillome humain (test VPH) ou la cytologie gynécologique (test Pap) ».

Le 3 décembre dernier, le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a annoncé qu’il allait de l’avant pour inclure de nouvelles catégories de personnes dans le Programme de vaccination gratuite contre les virus du papillome humain (VPH). Cette décision a été prise à partir des études scientifiques et selon les recommandations du Comité sur l’immunisation du Québec (CIQ) de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ).

En 2013-2014, une vaste étude sur la santé sexuelle des jeunes adultes de 17 à 29 ans a eu lieu au Québec, combinant des données recueillies par questionnaire avec des prélèvements biologiques pour la détection de certaines infections transmissibles sexuellement (ITS), dont le virus du papillome humain (VPH). Quelque 3 500 jeunes de plusieurs régions du Québec ont participé à l’étude et près de 2 000 femmes ont fourni un échantillon vaginal autoprélevé pour la détection des ITS.

Données mises à jour le 27 septembre 2017

À chaque automne, il est particulièrement pertinent de revenir sur le sujet de la vaccination contre les virus du papillome humain (VPH). C’est la période où les jeunes peuvent être vaccinés en milieu scolaire et où le sujet peut être abordé dans les médias.

Le VPH est retrouvé chez la très grande majorité des personnes atteintes du cancer du col utérin et en est reconnu comme la cause principale. Depuis quelques années, on associe le VPH à plusieurs autres cancers (vulve, vagin, anus, pénis et certains cancers oropharyngés), mais dans une moindre proportion.

Ce guide de la série Guide de pratique pour les analyses de laboratoire en lien avec les ITSS a pour titre : Détection du virus du papillome humain à haut risque. Il décrit les procédures de détection des virus du papillome humain à haut risque (VPH HR), aussi appelés VPH oncogènes, à partir de spécimens de brossage du col utérin. Il est à noter que seuls les établissements désignés sont autorisés à mettre en place l’analyse de détection du VPH. L’analyse n’est pas encore disponible sur tout le territoire, mais le sera sous peu.

Après avoir évalué les données scientifiques et consulté des experts, le Comité sur l’immunisation du Québec (CIQ) a recommandé par consensus de ne pas offrir de dose de rappel en 3^e année du secondaire aux filles ayant été vaccinées contre les virus du papillome humain (VPH) en 4^eannée du primaire. Celles-ci avaient alors reçu deux doses du vaccin. Cette mesure est entrée en vigueur à l’automne 2013.

Malgré les recommandations du Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs publiées dans le Canadian Medical Association Journal (CMAJ) en 2013, le dépistage du cancer du col utérin devrait se pratiquer, au Québec, dès l’âge de 21 ans et non pas à 25 ans.

Ce guide d’usage optimal concerne la prise en charge du traitement pharmacologique des condylomes (verrues génitales).

Faits saillants

Thème

Cet avis du Comité sur l’immunisation du Québec (CIQ) porte sur le programme de vaccination contre les virus du papillome humain (VPH). Il comprend une mise à jour des connaissances et des recommandations émises par un groupe d’experts.

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