Document synthèse et résumé

Les politiques publiques des différents secteurs gouvernementaux peuvent influencer, directement ou indirectement, la santé de la population. Qu’il s’agisse de politiques en matière de transport, d’environnement, de revenu, d’éducation, de garderie, ou encore de logement social, celles-ci peuvent avoir des répercussions sur les déterminants de la santé. Par conséquent, les décideurs gouvernementaux sont de plus en plus interpellés afin d’adopter des politiques favorables à la santé, c’est-à-dire des politiques qui ont intégré une préoccupation à l’égard de la santé de la population.

Adopter des politiques favorables à la santé est toutefois complexe. D’une part, il peut subsister bien des incertitudes quant aux effets potentiels des politiques. D’autre part, il n’y a pas toujours de consensus au sein de la société civile, tout comme chez les experts et les décideurs, quant aux politiques qui devraient être privilégiées. En effet, les différents acteurs qui seront affectés…

Public health actors are increasingly being called upon to base their decisions on the best available knowledge. Various knowledge translation strategies have therefore been proposed as a means of drawing together the world of research with that of decision making (Mitton et al., 2007).

Yet, knowledge translation still faces many challenges: research is not always valued as an input in the decision-making process; research is not always relevant to the issues faced by public health actors; research is not simple to use or the findings are not always effectively communicated; and research is in competition with many other factors that influence decision making (Lavis, 2008).

The use of deliberative processes appears to be a promising strategy for overcoming these difficulties. This fact sheet briefly describes the deliberative model of knowledge translation and its objectives. Two concrete examples are also given to illustrate this discussion.

Les acteurs de santé publique sont de plus en plus interpellés afin que leurs décisions soient informées par les meilleures connaissances disponibles. Diverses stratégies d’application des connaissances sont donc proposées afin de rapprocher le monde de la recherche et celui de la prise de décision (Mitton et al., 2007).

L’application des connaissances fait encore face à bien des défis : la recherche n’est pas toujours valorisée comme input à la prise de décision; la recherche n’est pas toujours pertinente pour répondre aux enjeux des acteurs de santé publique; la recherche n’est pas simple à utiliser ou n’est pas toujours communiquée de façon efficace; et la recherche est en compétition avec de nombreux autres facteurs qui influencent la prise de décisions (Lavis, 2008).

L’utilisation de processus délibératifs apparaît comme une stratégie prometteuse permettant de surmonter ces défis. Cette fiche décrit brièvement le modèle délibératif d’application des…

The most common definition of Health Impact Assessment (HIA) is the one set forth by the European Office of the World Health Organization (WHO) in 1999 in what is known as the “Gothenburg consensus paper.” HIA is presented as “a combination of procedures, methods and tools by which a policy, program or project may be judged as to its potential effects on the health of a population, and the distribution of those effects within the population” (WHO Regional Office for Europe, 1999).

The application of HIA to policies is supported by a social model of health which assumes that the health of a population is closely tied to the conditions in which people live and work and that these conditions are influenced by decisions made in all government sectors (Whitehead & Dahlgren, 1991). HIA also rests on the idea that all sectors are responsible for the health of the population. Thus, HIA is generally applied to policies, programs and projects developed in sectors other than…

La définition la plus commune de l’évaluation d’impact sur la santé (ÉIS) est celle qui a été développée par le Bureau européen de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) en 1999, connue sous le nom de Consensus de Göteborg. Elle présente l’ÉIS comme étant « une combinaison de procédures, méthodes et outils qui permettent de juger des effets possibles d’une politique, d’un programme ou projet sur la santé de la population et la distribution de ces effets au sein de la population » (WHO Regional Office for Europe, 1999).

L’ÉIS appliquée aux politiques s’appuie sur un modèle social de la santé qui considère que l’état de la santé d’une population dépend des conditions dans lesquelles les personnes vivent et travaillent et que ces conditions sont façonnées par les décisions prises dans tous les secteurs gouvernementaux (Whitehead et Dahlgren, 1991). Elle s’appuie, de plus, sur l’idée que tous les secteurs sont responsables de la santé de la population. De ce fait, l’ÉIS se…

À la lumière des données disponibles, les quantités de résidus de pesticides contenues dans les aliments respectent généralement les normes édictées par Santé Canada.

Cependant,

des traces de pesticides sont régulièrement détectées dans les fruits et légumes frais; dans certains cas, plusieurs pesticides différents sont mesurés dans la même denrée; le même pesticide se retrouve parfois dans plus d'un aliment; plusieurs études ont permis de mesurer des concentrations de pesticides dans des matrices biologiques humaines, comme l'urine et le sang, et des liens ont pu être faits entre ces mesures et la contamination alimentaire.

Il est difficile de connaître l'impact sur la santé de la présence de résidus de pesticides dans certains aliments.

Parmi les pesticides les plus souvent mesurés entre 2002 et 2005, soit la période pour laquelle des données sont disponibles, certains possèdent des propriétés toxiques à long terme observées lors d'études chez les…

L'agriculture s'est profondément transformée.

Dans les trente dernières années, les modalités et les pratiques de l'agriculture au Québec se sont considérablement modifiées, remodelant les besoins, les paysages et les usages. Au Québec, la production agricole ne représente plus l'activité principale en milieu rural et périurbain. Les agriculteurs et les non-agriculteurs sont plus souvent en contact et cette situation peut entraîner davantage de remises en question de la définition du territoire et de ses usages. Cependant, la production agricole constitue aussi une source de revitalisation sociale et de développement, par exemple par la mise en valeur du patrimoine, le tourisme et la cohésion communautaire.

Par contre, l'agriculture peut affecter la qualité de vie.

Le contexte contemporain de production agricole peut entraîner des conséquences sur les populations avoisinantes tout comme sur les agriculteurs et ainsi affecter la santé à travers la qualité de…

Deliberative processes such as citizens’ juries, consensus conferences, or deliberative polls are increasingly used to engage citizens and stakeholders about challenging public health issues for the purposes of informing policymaking (Abelson, 2009; Scutchfield, Hall, & Ireson, 2006). Yet, there is a paucity of research evidence about the effectiveness of deliberative processes in real settings (Culyer & Lomas, 2006; Mendelberg, 2002).

The purpose of this fact sheet is to introduce public health practitioners to the evaluation of deliberative processes, specifically:

Why should we evaluate deliberative processes? What should be the focus of an evaluation? What are the different evaluative approaches? And What contextual factors matter when evaluating deliberative processes?

Finally, the fact sheet presents three frameworks that could be relevant to supporting more effective evaluative practices.

Les processus délibératifs, comme les jurys de citoyens, les conférences de consensus ou les scrutins délibératifs, sont de plus en plus utilisés pour impliquer les citoyens et d’autres parties intéressées afin d’éclairer le processus de développement des politiques publiques et ainsi résoudre des problèmes de santé publique (Scutchfield et al., 2006; Abelson, 2009). Cela dit, on trouve très peu de données probantes sur l’efficacité des processus délibératifs dans des contextes réels de prise de décision (Mendelberg, 2002; Culyer et Lomas, 2006).

L'objectif de cette fiche d'information est d'initier les acteurs de santé publique à l'évaluation des processus délibératifs et plus spécifiquement :

Pourquoi devrait-on évaluer les processus délibératifs? Qu'est-ce qui devrait être évalué? Quelles sont les différentes approches d'évaluation? Quels facteurs contextuels comptent dans l'évaluation des processus délibératifs?

Enfin, cette fiche d'information…

L’environnement bâti a une influence sur les habitudes de vie et le poids

La pratique d’activité physique est favorisée par :

Un quartier de résidence à plus fort potentiel piétonnier La présence de trottoirs, de sentiers pédestres et de pistes cyclables Une présence importante d’infrastructures récréatives et sportives comme les parcs, les piscines, les terrains de jeux et les clubs sportifs.

Une saine alimentation est favorisée par :

Un bon accès à des commerces alimentaires localisés près des résidences et offrant des aliments sains et à bas prix.

L’environnement comme cible des politiques publiques favorables à la santé

Plusieurs organismes de santé, dont l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), le National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) et Kino-Québec ont identifié l’environnement bâti comme une des cibles d’action importantes pour contrer les problèmes liés au poids dans nos sociétés et recommandent de :

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